خلاصة:
اهداف: درمانگران طب فیزیکی و توانبخشی برای افزایش توانایی حفظ تعادل و ارتقای استقلال عملکردی در افراد با قطع عضو اندام تحتانی، از روشهای مداخلهای تمریندرمانی استفاده میکنند. هدف تحقیق حاضر، بررسی تاثیر برنامه منتخب تعادلی در شرایط دستکاری سیستمهای بینایی، دهلیزی و عمقی بر کنترل پاسچر افراد قطع عضو اندام تحتانی بود.
مواد و روشها: در این پژوهش نیمهتجربی در سال 1394، 14 نفر با قطع عضو زیر زانو مراجعهکننده به مرکز جامع توانبخشی هلال احمر تهران بهروش دردسترس انتخاب شده و بهتصادف در دو گروه 7نفره کنترل و تمرینات منتخب تعادلی جای گرفتند. برای ارزیابی کنترل پاسچر و تعادل آزمودنیها از آزمون سازماندهی حسی دستگاه پاسچروگرافی پویای کامپیوتری استفاده شد. دادهها بهکمک نرمافزار SPSS 19 و توسط آزمون تحلیل واریانس عاملی ترکیبی با اندازههای تکراری و آزمون تعقیبی بونفرونی تحلیل شدند.
یافتهها: تعادل و کنترل پاسچر در پسآزمون گروه تمریندرمانی نسبت به گروه کنترل افزایش داشت. در وضعیت اول (وجود سه حس بینایی، دهلیزی و عمقی) و دوم (حذف بینایی و دستکاری حس دهلیزی و عمقی) پسآزمون گروه تعادلی، نمره پایداری و استراتژی بیشتر و نمره جابهجایی مرکز ثقل کمتر از وضعیتهای دیگر بود. در وضعیت ششم (دستکاری حس دهلیزی و عمقی) پسآزمون گروه تعادلی، نمره پایداری و استراتژی کمتر و نمره جابهجایی مرکز ثقل بیشتر از وضعیتهای دیگر بود.
نتیجهگیری: انجام یک دوره برنامه منتخب تمریندرمانی باعث کاهش دامنه نوسان، افزایش پایداری و افزایش استراتژی در افراد قطع عضو زیر زانو میشود که نشاندهنده افزایش تعادل و کنترل پاسچر در این افراد است.
Aims Exercise therapy intervening methods are used by physical medicine and rehabilitation
therapists to increase the capability to keep balance and independent functioning in the
lower limb amputees. The aim of this study was to investigate the effects of the selective
balance program on postural control in the lower limb amputees under manipulation of
visual, vestibular, and proprioceptive sensory systems.
Materials & Methods In the semi-experimental study, 14 amputees with under the knee
amputation referred to Tehran Red Crescent Rehabilitation Center were studied in ….
The subjects selected via available sampling method were divided into two 7-person
groups including “control” and “selective postural” groups. Sensory organization test
was used to assess postural control and balance of the subjects by computerized dynamic
posturography system. Data was analyzed by SPSS 19 software using composed factor
ANOVA with repeated measures and Bonferroni post-hoc test.
Findings There was an increase in the balance and postural control in the posttest step in
exercise therapy group than control group. In the posttest step in postural group, alignment
and strategy scores of the first (presence of visual, vestibular, and proprioceptive senses) and
the second (elimination of vision and manipulation of vestibular and proprioceptive senses)
situations were higher than other situations, while the score of displacement of the center
of gravity in the mentioned situations was less than other situations. In the posttest step in
postural group, postural and strategy scores and the score of displacement of the center of
gravity in the sixth (manipulation of vestibular and proprioceptive senses) situation were
less and higher than other situations, respectively.
Conclusion A course of selective exercise therapy program leads to a reduction in the
displacement amplitude and an enhancement in alignment, as well as an increase in strategy, in
persons with under the knee amputation, showing increases in balance and postural control.