خلاصة:
زمینه و هدف: همهگیری در ووهان چین در سال 2019، در مدت کوتاهی به یک معضل جهانی تبدیل شد و با نام «سندرم کووید-19» نامگذاری و در سرتاسر جهان شناخته شد. درگیری مولتی سیستم و التهابات به جا مانده توسط ویروسی با بیش از 3853 ژنوم، روز به روز بر وخامت اوضاع میافزود و افکار را به سمت بررسی تأثیرات التهابی آن بر روی ارگانهای مختلف بدن سوق داد. در این مقاله، اثرات بیماری کووید-19بر دستگاه عصبی مرکزی مورد بررسی قرار میگیرد.
روش: این مطالعه با مرور منابع و مستندات و گزارشهای مرتبط با عوارض این بیماری بر روی دستگاه عصبی مرکزی صورت گرفت.
یافتهها: تعمق بر روی عوارض بالقوه این ویروس بر مغز و بهطورکلی سیستم عصبی مرکزی، طیف وسیعی از آسیبهای مغزی و یا در ارتباط با آن از جمله آسیبهای هموراژیک، ترومبوزهای عروقی، آسیبهای التهابی بافت گلیال نسج مغز، سندرمهای مغزی و انواع تظاهرات نورولوژیک را به ذهن متبادر میکرد که در این میان تالاموس و ساقه مغز، مناطق حساس مورد هجوم مستقیم ویروس قلمداد شده و یافتههای تصویربرداری نیز این حملات را روشن ساخت. طوفان سایتوکینی و تخریب شدید سلولی ناشی از آن و نقش گیرنده آنزیم آنژیوتانسین (ACE2) به عنوان شناختهترین گیرنده در اتصال سلولی را که تخریب ویروسی به واسطه آن انجام میشود میتوان زمینه ساز تهاجم سیستمی ویروس کرونا بر شمرد. اگرچه عمده مخاطرات ایجاد شده برای سیستم عصبی مرکزی، در همهگیری کووید-19را سکتههای مغزی هموراژیک و یا خونریزیدهنده و خونریزیهای داخل پارانشیم مغز تشکیل میدهند، ولی باید در نظر داشت که اینها پدیدهای نادری هستند و کمتر از یک درصد مطالعات که بیشتر گزارشهای موردی بوده را تشکیل میدهد و نمیتواند نقش کووید-19 را در ایجاد خونریزی مغزی اثبات کند.
نتیجهگیری: مواجهه با معضل کووید-19 برای تیم جراحی همچون دیگر کارکنان عرصه سلامت بسیار مخاطرهآمیز بوده و در این میان انتخاب دستورالعمل جراحی مناسب و رعایت نکات ایمنی بسیار حائز اهمیت است و تصمیمگیری درباره انجام این اعمال جراحی بایستی با اشراف کامل به این مخاطرات و رعایت تمامی دستورالعملهای طراحی شده صورت گیرد.
Background: The newfound coronavirus epidemic first broke out in China and soon spread in the world and became a global issue. WHO named it "Covid-19 Syndrome”. Multisystemic involvement and viral inflammation by a virus with more than 3,853 genomes exacerbated the deteriorating situation by the day and led the thought to study its inflammatory effects on other organs. In this article, the effects of Covid 19 on the central nervous system are investigated.
Methods: This study was performed by reviewing the referrences and documents which reported the effects of this disease on the central nervous system.
Results: Contemplation of the potential effects of the Covid-19 virus on the brain and in general on the CNS consist a range of or related brain injuries including hemorrhagic lesions, vascular thrombosis, inflammatory lesions of the glial tissue of the brain, brain syndromes, and a variety of neurologic manifestations brought to mind, in which the thalamus and brainstem were considered as sensitive areas to be directly attacked by the virus, and imaging findings revealed these attacks as well. Cytokine storm and the role of ACE2 as the most well-known receptor in cell binding through which viral degradation occurs can be considered as a precursor of the systemic invasion of coronavirus. Although intracranial hemorrhages have major risks to the central nervous system in the Covid-19 pandemic, it should be noted that they are rare phenomena as having been reported in less than one percent of reports mostly were case-report ,therefore it can be said that the role of Covid-19 in causing cerebral hemorrhage cannot be proved.
Conclusion: Obviously, in Covid-19, it is important to choose the appropriate surgical protocols and consider safety points. The decision to perform the surgeries should be made with full knowledge of the risks.