خلاصة:
هدف از این پژوهش بررسی درمان ترکیبی شناختی - رفتاری و کاهش اندیشه پردازی خطر بر اختلال وسواسی - اجباری در دانشجویان دختر دانشگاه های تهران بود و روش تحقیق به صورت شبه تجربی بود. با استفاده از شیوه غربالگری به صورت تصادفی 600 دانشجوی دختر (28-22 ساله) از سه دانشگاه (الزهرا، تهران، علامه طباطبائی) انتخاب شده و به پرسشنامه وسواسی - اجباری مادزلی پاسخ دادند. از میان افراد واجد شرایط (دارای وسواس شستشو) که به تایید روانپزشک نیز رسیده بودند (بر اساس ملاک های تشخیصیDSM-IV )،12 بیمار وسواسی - اجباری از نوع شستشو به روش تصادفی انتخاب شدند و در دو گروه آزمایشی و کنترل به صورت تصادفی قرار گرفتند. افراد گروه آزمایشی به مدت 2 ماه، هفته ای دوبار در جلسه90 دقیقه ای درمان ترکیبی شناختی - رفتاری و کاهش اندیشه پردازی خطر شرکت کردند. فرضیه تحقیق مبنی بر اثر بخشی درمان ترکیبی شناختی - رفتاری و کاهش اندیشه پردازی خطر بر اختلال وسواسی - اجباری در دانشجویان دختر با استفاده از آزمون t تایید شد.(p<0.01) . همچنین داده های کیفی حاصل از مشاهدات بالینی درمانگر، خودگزارشی بیماران و تشخیص روانپزشک حاکی از بهبود بیماری در گروه آزمایشی بود. این امر نشانه آن است، که درمان ترکیبی شناختی - رفتاری و کاهش اندیشه پردازی خطر برای درمان بیماران وسواسی - اجباری شستشو می تواند مفید و موثر باشد.
ملخص الجهاز:
"در این پژوهش سعی شده است با ترکیب تکنیکهای درمان شناختی-رفتاری به عنوان یکیاز بهترین روش درمانی با درمان کاهش اندیشهپردازی خطر1 (DIRT) توجه شود تا به عنواندرمان خاص بیماران وسواس شستشو به کاهش علائم یا درمان بیماران مبتلا به وسواسشستشو منجر شود.
دف در این پژوهش سعی شده است با ترکیب تکنیکهای عام شناختی رفتاری ویژه OCD باتکنیکهای خاص OCD از نوع شستشو (DIRT) ،تأثیر درمان ترکیبی شناختی-رفتاری وکاهش اندیشهپردازی خطر را در کاهش علائم اختلال وسواسی-اجباری(شستشو)دردانشجویان دختر بررسی شود.
حتوی جلسهها درمان محتوی جلسهها به کارگیری راهبردهای برای ایجاد و تقویت انگیزه برای شروع درمان راشامل است و دربارۀ ماهیت بیماری وسواس،تشریح روشهای درمانی و دربارۀ روش درمانترکیبی شناختی-رفتاری با کاهش اندیشهپردازی خطر توضیح میداد،در ضمن ارائه مدل ومنطق درمان ارزیابیهای بیماران را شناسایی میکرد،حوزههای شناختی بسیار مهم و محوریهمراه با بازسازی شناختی،از جمله با چالش کشاندن حوزههای شناختی عام OCD رامشخص میکند و در ضمن به چالش کشیدن ارزیابی مسئولیت،اهمیت بیش از حد افکار،نیازبه کنترل افکار و برآورد بیش از حد تهدید،بیصبری در برابر نبود قطعیت،باورها/فرضها وحوزههای شناختی مرتبط با وسواس شستشو براساس تکنیکهای DIRT ،به بازسازیشناختی،گزاش آزمایشات میکروبیولوژیی،احتمال فاجعه اطلاعات اصلاحی نیز تمرکز وتوجه شده است.
اطلاعات به دست آمده به شرح زیراست: جدول 1:شاخصهای مرکزی و پراکندگی پرسشنامۀ وسواسی-اجباری مادزلی گروه آزمایشی وکنترل در موقعیت پیشآزمون و پسآزمون (به تصویر صفحه مراجعه شود) همانطور که دادههای جدول نشان میدهد مقایسه میانگینهای دو گروه آزمایشی و کنترلدر موقعیت پیشآزمون تفاوت محسوسی با هم نداشته است،اما پس از اعمال متغیر مستقل درگروه آزمایشی متوجه تغییرات زیادی در نمرههای پسآزمون گروه آزمایشی نسبت به موقعیتپیشآزمون میشویم و این امر نشانۀ تأثیر اعمال متغیر مستقل یعنی درمان ترکیبی شناختی-رفتاری با کاهش اندیشهپردازی خطربر گروه آزمایشی است."