چکیده:
سابقه و هدف: درمان بیماران دچار سوختگیهای صورت و گردن و اسکارهای کنتراکچر منتج از آنها بسیار مشکل بوده و نیاز به جراحیهای زیاد طی سالهای متمادی دارد که اغلب نتایج دلخواه ایده آل نیز حاصل نمی شود.
مواد و روشها: این تحقیق با روش Case series روی کلیه بیماران با سوختگی قدیمی توتال صورت و گردن با اسکارهای کنتراکچر که طی سه سال جهت درمان جراحی ترمیمی به بیمارستان 15 خرداد مراجعه نمودند انجام شد. در این تحقیق پس از برداشتن کامل اسکارهای کنتراکچر، همه بینی با گرافت FTSG از مدیال بازو ترمیم و بازسازی گردید.
یافته ها: طی این مدت، 21 بیمار با میانگین سنی 28 سال بررسی شدند. از این میان، 9 نفر مرد، 10 نفر زن و 2 نفر بچه بودند. نتایج عمل طی 3 ماه تا یک سال بعد از عمل مقایسه گردید که رضایت بخش بود.
نتیجه گیری: در درمان این بیماران با سوختگی کامل صورت و گردن استفاده از فلپ های رژیونال ممکن نبود و ترمیم و بازسازی unit بینی با گرافت های تمام ضخامت از مدیال بازو انجام شد. نتیجه از نظـر رنگ، قوام و ظاهر کلی رضایت بخش و قابل قبول بود و در یک مرحله انجام پذیر است.
Background and Aim: Face and neck reconstruction in burn contracture scar is very difficult and needs many surgical techniques and may have unfavorable results.
Materials and Methods: This case series was ran on patients with total burn of face and neck who had contracture scar and were visited in 15 Khordad Hospital during a period of 3 years، from 2008 to 2011. We introduced a technique of FTSG coverage on the defect area after meticulous releasing of contracture scar. The donor site graft was medial arm.
Results: During this time period، 21 patients with mean age of 28 years entered the study. There were 9 men، 10 women and two children. In total burn of face and neck، there is no option for local or regional flaps. Thus، the nose unit was reconstructed by FTSG from medial arm. The final color، texture and appearance was good.
Conclusion: We have introduced FTSG for nose skin defect in total burn of face and neck، in which flap is not available. We suggest all nose scars to be removed at the level of epidermis and dermis and turn down ala flap، followed by meticulous release of scar tissue especially side wall and careful homeostasis.