چکیده:
اهداف: استفاده از پروتز نهتنها الگوی راهرفتن افراد قطع عضو اندام تحتانی را تغییر میدهد، بلکه باعث اعمال نیروهای نامتقارن به این اندامها و در نتیجه آسیب آنها میشود. بنابراین شناسایی چگونگی اعمال نیروهای عکسالعمل زمین به اندامهای تحتانی حین راهرفتن از اهمیت زیادی برخوردار است. هدف تحقیق حاضر، تحلیل اجزای نیروی عکسالعمل زمین در پای سالم و پروتزی افراد قطع عضو یکطرفه زیر زانو حین راهرفتن بود.
مواد و روشها: در این تحقیق مشاهدهای- مقطعی در سال 1392، تعداد 10 فرد قطع عضو یکطرفه زیر زانو بهروش نمونهگیری غیراحتمالی دردسترس از کلینیکهای توانبخشی شهر اصفهان مورد مطالعه قرار گرفتند. برای ثبت فازهای مختلف راهرفتن از سیستم تحلیل حرکتی کوالیسیس و برای اندازهگیری نیروهای عکسالعمل زمین از صفحه نیروی کیستلر استفاده شد. تحلیل دادهها با استفاده از آزمون آماری T مستقل در محیط نرمافزار SPSS 22 صورت گرفت.
یافتهها: در پای پروتزی، ضربه جلوبرنده (0.01=p) و ضربه عمودی (0.05=p) نیروی عکسالعمل زمین و سرعت بارگذاری (0.03=p) به ترتیب 5.82نیوتن.ثانیه، 63.25نیوتن.ثانیه و 12.8 نیوتن بر ثانیه از پای سالم کمتر بود. زمان رسیدن به قله نیروی عکسالعمل زمین نیز 9/4 ثانیه در سمت پروتزی بیشتر از سمت سالم بود (0.05=p). ضربه ترمززننده، ضربه داخلی خارجی، قله نیروی ترمززننده، قله نیروی جلوبرنده و سرعت باربرداری پای پروتزی و پای سالم تفاوت معنیداری نداشت (P>0/05).
نتیجهگیری: بیشتربودن ضربه جلوبرنده، ضربه عمودی و بارگذاری بر پای سالم نسبت به پای پروتزی در افراد قطع عضو یکطرفه زیر زانو نشان میدهد پای سالم مدتزمان بیشتری در معرض بارگذاری قرار میگیرد.
Aims: The utilization of prosthesis not only changes the gait pattern in the patients with lower-limb amputations, but also applies asymmetrical forces on the limbs leading to disturbances. Therefore, it is very important to identify the application mode of earth’s reaction forces on the lower limbs in walking. The aim of this study was to analyze the components of earth’s reaction forces in healthy leg and prosthetic leg in the patients with unilateral below the knee amputation.
Materials & Methods: In the observatory cross-sectional study, 10 patients with unilateral below the knee amputation of rehabilitation clinics of Isfahan were studied in 2013. The subjects were selected via non-probable available sampling method. Qualisys motion analysis system was used to record different gait phases. Kistler force plate was used to measure the earth’s reaction forces. Data was analyzed by SPSS 22 software using independent T test.
Findings: In the prosthetic leg, the propulsion impulse (p=0.01) and vertical impulse (p=0.05) of the reaction force of the earth and the loading rate (p=0.03) were lower than the healthy leg by 5.82N/s, 63.25N/s, and 12.8N/s, respectively. Time to peak reaction force of the earth on the prosthetic side was more than the healthy side by 4.9s (p=0.05).There was no significant difference between prosthetic and healthy legs in braking impulse, medio-lateral impulse, peak of braking force, peak of propulsion force, and unloading rate (p>0.05).
Conclusion: Greater propulsive impulse, vertical impulse, and loading on the healthy leg than the prosthetic leg in the patients with unilateral below the knee amputation shows that there is a greater loading time interval on the healthy leg.