Abstract:
هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی درمانهای شناختی-رفتاری، مواجهه و پیشگیری از پاسخ و دارویی در درمان اختلال وسواس فکری-عملی با استفاده از روش فرا تحلیل و همچنین مقایسه کارایی این روشها در درمان اختلال وسواس فکری-عملی بود. برای انتخاب پژوهشهای مورد نیاز از روش مرور ساختاریافته بهره گرفته شد. بدین ترتیب 28 مطالعه، مشتمل بر رسالههای کارشناسی ارشد، دکتری و مقاله (داخلی و خارجی) که از روشهای درمانی فوقالذکر برای درمان اختلال وسواس فکری-عملی بهره برده بودند، بهعنوان نمونه پژوهشی مورداستفاده قرار گرفتند. عامل مهم در مناسب تشخیص دادن این پژوهشها، روشهای آماری مورداستفاده برای تجزیهوتحلیل دادههای آنها بوده است. برای محاسبه اندازههای اثر، تفاوت استاندارد بین میانگینها مورداستفاده قرارگرفته است. بر اساس نتایج بهدستآمده، درمان شناختی-رفتاری دارای اندازه اثری برابر با 611/1 هست. همچنین روشهای مواجهه و پیشگیری از پاسخ و درمانهای دارویی نیز به ترتیب اندازه اثرهایی برابر با 59/1 و 617/0 را نشان داده اندکه نشاندهنده تأثیرگذار بودن درمانهای نامبرده است. از طرفی دیگر، مقایسه کارایی این درمانها نشان داد که درمان شناختی-رفتاری بیشترین میزان اثربخشی را برای درمان اختلال وسواس فکری-عملی داراست. همچنین درمان دارویی در مقایسه با درمانهای روانشناختی از کارایی کمتری برخوردار است.
Machine summary:
آزمايش هاي کنترل شده باليني نشان داده اند که روش هاي مواجهه و پيشگيري از پاسخ (ERP٥)، درمان شناختي-رفتاري (CBT٦) به طور قابل ملاحظه اي علائم اختلال وسواس فکري-عملي را کاهش ميدهند (آبراموويتز٧، ١٩٩٧؛ ليندزي، کرينو و اندروز٨، ١٩٩٧؛ مک لين و 9 همکاران ، ٢٠٠١).
Keeley, Storch, Merlo, Geffken 3.
Katzelnick, Henk, Sánchez-Meca, Gómez, Méndez 8.
Eddy, Dutra, Bradley, Westen 4.
درنهايت ، از اين ٢٢ مطالعه ، تعداد ٢٨ اندازه اثر مربوط به گروه هاي درماني سه گانه حاصل گرديد که ازاين بين ١٥ اندازه اثر مربوط به درمان شناختي-رفتاري، ٨ اندازه اثر مربوط به روش مواجهه و پيشگيري از پاسخ و تعداد ٥ اندازه اثر مربوط به درمان دارويي اختلال وسواس فکري-عملي هست .
نتيجه ي اين پژوهش در مورد اثربخشي روش هاي درماني شناختي-رفتاري و مواجهه و پيشگيري از پاسخ هماهنگ با بررسيهايي است که نشان مي دهند روش هاي درماني فوق ، مداخله هاي کارآمدي در درمان مبتلايان به اختلال وسواس فکري-عملي مي باشند.
با توجه به نتايج حاصل از مطالعه حاضر و ساير فراتحليل هاي صورت گرفته در اين زمينه ، درمان هاي شناختي-رفتاري و مواجهه و پيشگيري از پاسخ ، درمان هايي کارآمد و مؤثر در کاهش علائم اختلال وسواس فکري-عملي مي باشند.
Treatment compliance and outcome of cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder.
Clomipramine, fluoxetine, and behavior therapy in the treatment of obsessive– compulsive disorder: A meta-analysis.
Cognitive versus behavior therapy in the group treatment of Obsessive-Compulsive disorder.
A meta-analysis on the treatment of obsessive compulsive disorder: A comparision of antidepressant, behavior, and cognitive therapy.