خلاصة:
زمینه: مشاوره مغز و اعصاب در بیماران پزشکی قانونی با هدف تعیین سیر و پیشآگهی و در نهایت تعیین میزان نقص عضو از نکات مهم مشاورهای نورولوژیک میباشد. هدف عمده این مطالعه بررسی شیوع فراوانی و نوع ضایعات سیستم عصبی مرکزی و محیطی و نیز تعیین علت ایجاد ضایعات و درصد نقص عضو از نظر محدوده و میانگین آن میباشد.
روشها: این تحقیق یک مطالعه مقطعی میباشد که در طی سالهای 79 و 80 صورت گرفته است. حجم نمونه 845 نفر بود. افراد مورد مطالعه شامل تمامی بیمارانی بودند که از طرف مراکز پزشکی قانونی استان اصفهان مورد مشاوره تخصصی مغز و اعصاب قرار گرفتهاند. در جمعآوری اطلاعات، جنس، سن، نوع ضایعه، علت ضایعه و میزان نقص عضو در نظر گرفته شد.
یافتهها: در میان 845 مورد مشاوره نورولوژی 85 درصد مرد و 15 درصد موارد خانمها بودند و محدوده سنی 2 تا 86 سال با میانگین 32 سال بدست آمد. از نظر نوع ضایعات 67 درصد موارد را نزاع یا ضربههای عمدی و 32.2 درصد را حوادث ناشی از رانندگی شامل میشد و 1 درصد، مسائل خانوادگی و مشکلات مربوط به ازدواج و طلاق بود. از نظر محل آسیب شایعترین محل جمجمه، سر و صورت و در مرحله بعدی اندامهای فوقانی بودند. در 50 درصد بیماران هیچگونه نقص عضوی مشاهده نشد و تنها تعیین طول درمان توسط پزشک قانونی انجام گشت. در 50 درصد بیماران دیگر درجاتی از نقص عضو با میانگین 36 درصد و محدوده 2 تا 75 درصد دیده شد.
نتیجهگیری: با توجه به سیر بهبود کند در ضایعات دستگاه عصبی در روزهای اول بعد از حادثه نباید اقدام به تعیین عضو کرد و در اکثر بیماران حداقل 6 ماه پس از وقوع حادثه باید نقص عضو را تعیین نمود. گاهی بیماریهای استحالهای یا بیماریهای سیستم میلین مثل مولتیپل اسکروز(MS) پس از یک ضربه یا استرس شروع میشوند و این عوامل محیطی را نباید علت بیماری در نظر گرفت. در ضایعات مغز بخصوص افراد مسن بالای 50 سال باید عوارض دیررس ضربههای مغزی مثل هماتوم سابدورال را در هفته یا ماههای پس از ضربه در نظر داشت
ملخص الجهاز:
"زمینه:مشاوره مغز و اعصاب در بیماران پزشکی قانونی با هدف تعیین سیر و پیش آگهی و در
نهایت تعیین میزان نقص عضو از نکات مهم مشاورههای نورولوژیک میباشد.
مطالعه بررسی شیوع فراوانی و نوع ضایعات سیستم عصبی مرکزی و محیطی و نیز تعیین علت
ایجاد ضایعات و درصد نقص عضو از نظر محدوده و میانگین آن میباشد.
پزشکی قانونی استان اصفهان مورد مشاوره تخصصی مغز و اعصاب قرار گرفتهاند.
حادثه نباید اقدام به تعیین نقص عضو کرد و در اکثر بیماران حداقل 6 ماه پس از وقوع حادثه باید
دوگروه این بیماران از نظر پزشکی قانونی مورد توجه هستند و غالبا
2. علایم حاصل از ضربه و ضایعات دستگاه عصبی در بیماران
بیماران پزشکی قانونی در مراجعه خود اظهار میکنند که علایم تشدید
در بیماران ارجاعشده از طرف پزشکی قانونی و نیز تعیین علت ایجاد
ضایعات و درصد نقص عضو از نظر محدوده و میانگین آن و بالاخره
پزشکی قانونی اصفهان جهت مشاوره نورولوژیک معرفی شده بودند.
پزشکی قانونی از متخصصین مغز و اعصاب بود که در این مقاله مورد
توجه قرارگرفته است و در این رابطه مهمترین معاینات انجام شده به سه
7-تعیین طول مدت درمان برای مواردی که نقص عضو ایجاد نشده
در این موارد غالبا تعیین طول مدت زمان لازم جهت درمان برای بهبودی
دستگاه عصبی را در بیماران پزشکی قانونی تشکیل میدهند.
لذا در این موارد جهت تعیین میزان نقص عضو میباید نهایت
بنابراین در این مورد نیز اظهارنظر باید با دقت صورت گیرد و
است که در یک مطالعه 635 مورد ضربه مغزی،18 درصد موارد را"