خلاصة:
سابقه و هدف: مرگ جنین و سقط تکراری از بیماری های شایع بوده و عوارض شناخته شدهای دارد. با توجه به اهمیت مطالعه اتیولوژی آن و نظر به وجود گزارشات متفاوت از نقش آنتی فسفولیپید آنتی بادی در بروز سقط و مرگ جنین تکراری، همچنین عدم اطلاع از وضعیت موجود در کشور و به منظور تعیین شیوع آنتی فسفولیپید آنتی بادی در خانم های با سابقه اتلاف حاملگی مکرر، این تحقیق روی مراجعین به مراکز بهداشتی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی طی سالهای 77-1375 انجام گرفت.
مواد و روشها: تحقیق به روش توصیفی روی تعداد 210 نفر از خانمهایی که تشخیص قطعی سقط تکراری یا مرگ جنین داشتهاند.انجام گرفت. لیست، آدرس و مشخصات آنها از پرونده ها استخراج و با مکاتبه و ارتباط تلفنی از آنان درخواست شد به آزمایشگاه های مربوطه مراجعه نمایند. خصوصیات فردی و بیماری آنها بررسی و ثبت و از هر یک 7 سی سی خون لخته جهت آزمایشVDRL ، و آنتی فسفولیپید آنتی بادی و 3 سی سی خون سیتراته جهت aPTT گرفته شد. 40 خانم با سابقه حداقل 2 زایمان موفق و بدون سابقه مرگ جنین یا سقط تکراری و مشابه با نمونه های مورد بررسی نیز مورد مطالعه قرار گرفتند و بر اساس یافته های آن بیمارانی که GPL آنها کمتر از 10 بود، از نظر آنتی بادی سالم تلقی می شدند و بر مبنای آن نسبت آنتی فسفولیپید آنتی بادی در نمونه ها تعیین و میزان واقعی در جامعه با اطمینان 95 درصد برآورد گردید.
یافته ها: تعداد 210 نمونه واجد شرایط در سنین 28.9±4.5 سال، با تعداد حاملگی 3.3±1.4 (از حداقل 2 تا حداکثر 10 حاملگی) و تعداد سقط 2.6±1.3 (حداکثر 10 مورد) وارد مطالعه شدند. میزان آنتی بادی در 40 خانم سالم و مشابه نمونه های گروه مورد، کمتر از 10 بود. تعداد 44 نفر از نمونه های مورد بررسی دارای آنتی فسفولیپید آنتی بادی غیرطبیعی بودند که شیوع آن در نمونه های مورد بررسی 21 درصد و در جامعه از حداقل 16 تا حداکثر 26 درصد برآورد گردید. علاوه بر این تحقیق نشان داد هرچه میزان آنتی فسفولیپید آنتی بادی بیشتر باشد بر میزان اتلاف حاملگی افزوده می شود.
نتیجه گیری و توصیه ها: شیوع این آنتی بادی در کشور ما مشابه بسیاری از کشورهای دیگر است. جهت تعیین نقش این آنتی بادی در ایجاد سقط و مرگ داخل رحمی در کشور ما مطالعات تحلیلی و جهت یافتن درمان مناسب برای این بیماران مطالعات تجربی توصیه می شود.