خلاصة:
هدف پژوهش حاضرطراحی درمان ترکیبی خانواده- محور مبتنی بر مدل تحول یکپارچهی انسان و مقایسهی اثربخشی آن با بازی درمانی فلورتایم بر بهبود نشانههای رفتاری اختلال طیف اوتیسم و استرس والدگری مادران آنها میباشد. این مطالعه در چهارچوب یک طرح تک آزمودنی در طول 6 ماه روی 12 کودک 8-3 سالهی مبتلا به اختلال طیف اوتیسم و خانوادههای آنها اجرا شد و نتایج در سه مرحلهی پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با مقیاسهای استرس والدگری ومقیاس درجهبندی اوتیسم کودکی بررسی شد. بر اساس نتایج به دست آمده از این پژوهش، درصد بهبودی نشانههای رفتاری کودکان شرکتکننده در گروه درمان ترکیبی خانواده- محور به ویژه در خرده مقیاسهای ارتباط با مردم، پاسخ هیجانی، ترس یا ناآرامی و ارتباط کلامی وهمچنین بهبودی استرس والدگری مادران آنها به ویژه در خرده مقیاسهای نارسایی توجه/ فزون کنشی، سلامت، دلبستگی و روابط با همسر از 50 درصد بیشتر و از نظر بالینی معنادار بود. اندازه اثر درمان نیز بالاتر از 80/0 برآورد شد. در مجموع میتوان گفت؛ درمان ترکیبی خانواده- محور که در این مطالعه طراحی شده است، میتواند اثربخشی بازی درمانی فلورتایم را افزایش دهد و به عنوان یک رویکرد درمانی اثربخش در درمان این اختلال استفاده شود.
ملخص الجهاز:
اغلب روشهاي درماني که در مراکز آموزشهاي رسمي براي کودکان ASD مورد استفاده قرار ميگيرند، مبتني بر اصول رويکرد رفتاري ميباشند، اين رويکرد که به طور عمده بر نشانهها يا رفتارهاي سطحي متمرکز است، در خصوص اختلال ASD بر اين فرضيهي نگران - autism spectrum disorder (ASD) - Carter, Davis, Klin, & Volkmar - Coucouvanis, Hallas, & Farley - Solomon & Chung - Samadi, Mahmoodizadeh, & McConkey کننده متکي است که اين اختلال مبناي عصبشناختي ناشناختهاي دارد و کودکان مبتلا به آن نميتوانند به مهارتهاي برقراري مبادلهي صميمانه، همدلي و حل مسألهي خلاقانه دست يابند (ديون و مارتيني 1 ، 2011).
پژوهشهاي جلاليمقدم، پوراعتماد، صدقپور، خوشابي، و چيمه (۱۳۸۶)، ويس (۲۰۰۲) تنگ، بررتون، کيومال، مکينان، کينگ و همکاران 10 (۲۰۰۶) نيز نشان ميدهند که شکايات جسماني و تلاش براي جسماني کردن مشکلات به عنوان راهبرد مقابلهاي شايع، در والدين اين کودکان، بهویژه - Macks & Reeve - Reichman, Corman, & Noonan - Kheir, Ghoneim, Sandridge, Al-Ismail, Hayder, & et al - Moh & Magiati - Pakenham, Samios, & Sofronoff - Sivberg - Wang, Michaels, & Day - Tunali & Power - emotion-focused - Tonge, Brereton, Kiomall, Mackinnon, King, & et al در مادران، فراوانتر از والدين کودکان عادي است.