خلاصة:
مقدمه: آمادگی سرویکس یکی از مراحل اصلی در شروع زایمان است و برای موفقیت در شروع یا القای زایمان اهمیت بسیاری دارد. دانه اسپند به دلیل داشتن مشتقاتی مانند وسی سین ـ وسی سینون باعث تحریک انقباضات رحمی و نیز به دلیل داشتن ترکیبی به نام هارمان باعث آزادشدن نیتریک اکساید که جزء واسطه های رسیده شدن سرویکس است باعث آماده سازی دهانه رحم می شود. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر دود اسپند بر آمادگی سرویکس شروع و سرانجام زایمان انجام گردید. روش: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 204 زن باردار با سن حاملگی 41-40 هفته مراجعه کننده به زایشگاه بیمارستان شهید معرفی زاده شادگان انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. واحدهای پژوهش از نظر آمادگی سرویکس و شروع زایمان 48 و 72 ساعت بعد و زمان بستری پیگیری شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه اطلاعات فردی و مامایی، فرم مشاهده و معاینه، ثبت روزانه و پیگیری بود که جهت اعتبار آن از اعتبار محتوا و برای بررسی پایایی ابزار از مشاهده هم زمان استفاده شد. همبستگی بین مشاهدات با استفاده از شاخص کاپا برای چهار زمان مراجعه افراد شرکت کننده در مطالعه که بدین ترتیب: k4=0.92، k3=0.90، k2=1 و k1=0.86 بود. اطلاعات با استفاده از آزمون من ویتنی ـ مجذورکای دو ـ دقیق فیشر با SPSS 18 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: میزان آمادگی سرویکس در شروع مطالعه یکسان و تغییرات در 48 ساعت اول و 72-49 ساعت پس از شروع مطالعه و زمان بستری بین دو گروه اختلاف معنی داری داشت (p<0.001). زمان شروع زایمان در دو گروه مداخله و کنترل طول مرحله اول و دوم زایمان، میزان نیاز به استفاده از اکسی توسین ومسکن، آپگار دقیقه اول و پنجم نوزادان، آغشتگی مایع آمنیون به مکونیوم، وضعیت قلب جنین، میزان رضایت مادران از شرکت در مطالعه در دو گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی داری داشت (p<0.001). بحث و نتیجه گیری: نتایج پژوهش نشان می دهد که دود اسپند می تواند باعث آمادگی سرویکس و شروع زایمان گردد و عارضه خاصی برای استفاده از آن مشاهده نگردید.
ملخص الجهاز:
ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه اطلاعات فردی و مامایی، فرم مشاهده و معاینه ، ثبت روزانه و پیگیری بود که جهت اعتبار آن از اعتبار محتوا و برای بررسی پایایی ابزار از مشاهده - مربی مامایی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران ، ایران .
در پژوهش حاضر دانه های اسپند به کار گرفته شده پس از بررسی از نظر مقدار، نوع و استانداردسازی و تعیین کد امنیتی HMSIT-١٠١ از طرف دانشکده طب سنتی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، جهت استفاده به کار گرفته شده است .
در مطالعه ای که حمیدزاده و همکاران (٣٠) تحت عنوان تأثیر طب فشاری نقطه هوگو بر درد مرحله اول زایمان انجام داده بود، فقط تعداد نبض و تنفس در گروه های مورد مطالعه بررسی شده بود که اختلاف معنیداری نداشتند.
) تحت عنوان تأثیر مقاربت جنسی در تسریع شروع زایمان و جلوگیری از حاملگی طول کشیده انجام داده بودند، از بین علائم حیاتی فقط درجه حرارت ، گروه های شرکت کننده در مطالعه بررسی شده بود که اختلاف معنیداری را نشان داده بود و با مطالعه حاضر مطابقت داشت .
در مطالعه محمدینیا و همکاران (٣٣) با عنوان بررسی تأثیر مصرف خاکشیر در اواخر بارداری بر شروع خود به خودی و سیر زایمان در خانم های نخست زا نیز تغییرات بیشاپ فقط در زمان بستری در نظر گرفته شده بود که اختلاف معنیداری را نشان داده بود.
Journal of Jundishapur University of Medical Sciences.
(
, 
, 
)
