ارزیابی پرونده‌های قصور بیهوشی ارجاع‌یافته به مرکز پزشکی قانونی اصفهان طی سال‌های 94-1388 مقالة

اهداف: امروزه با افزایش تعداد اعمال جراحی و تنوع آنها، شکایت از تیم بیهوشی نیز به دلایل مختلف افزایش یافته است. هدف این مطالعه، شناسایی علل و عوامل موثر در بروز آسیب‌های منجر به قصور بیهوشی بود. ابزار و روش‌ها: این تحقیق یک مطالعه توصیفی- تحلیلی به‌صورت مقطعی است که در آن تمام پرونده‌های مطرح‌شده در کمیسیون پزشکی قانونی اصفهان طی سال‌های ۱۳۸۸ تا ۱۳۹۴ در مورد شکایت از کادر بیهوشی بررسی شده و با استفاده از آمار توصیفی و توسط نرم‌افزار SPSS ۲۳ مورد تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: تعداد ۶۰ پرونده مربوط به شکایت از رشته بیهوشی مورد بررسی قرار گرفت که در ۲۸ مورد (۴۶.۷%) رای بر علیه کادر بیهوشی (قصور) صادر شد و در تمامی این موارد متخصص بیهوشی نیز مقصر اعلام شده بود. روش بیهوشی در ۷۳.۳% موارد عمومی و بیشترین اعمال جراحی (۸۶.۷%) به‌صورت الکتیو بود. در ۳۸ مورد فرجام زیان‌بار مرگ بود که در ۲۹ مورد (۷۶.۲%) از اجساد کالبدگشایی انجام شده بود. در ۲۹ مورد (۴۸.۳%) مکانیزم آسیب، اختلال سیستم تنفسی بود. نتیجه‌گیری: با توجه به شرایط خاص در اتاق‌های عمل، ویزیت قبل از عمل بیماران توسط متخصص بیهوشی، انجام آزمایش‌ها و مشاوره‌های لازم، دقت در تعیین روش بیهوشی به‌ویژه در اعمال جراحی الکتیو، توجه به سیستم تنفس بیمار حین عمل جراحی و بیهوشی و در ریکاوری و بخش برای کاهش خطاهای بیهوشی بسیار ضروری است و لازم است در صورت فوت بیمار حتماً بیوپسی از جسد انجام شود تا در صورت فوت یا نقص عضو تعیین مقصر به‌راحتی صورت گیرد.

Aims: Today with increasing the number of surgeries and their variety, malpractice complaints against are increased. The aim of this study was to recognize the causes and effective factors in injuries lead to the anesthesia malpractice. Instruments and Methods: This cross-sectional descriptive-analytical study was carried out on the files of malpractice complains against the anesthesia care team in the Isfahan Legal Medical Center in 2009-2015. The subjects were analyzed through descriptive statistic using SPSS 23 software. Findings: 60 files related to the anesthesia field were investigated which in 28 files (46.7%) malpractice of anesthesia care team were confirmed and in all records, the anesthesiologist was the culprit. Anesthesia method in 73.3% of cases was general anesthesia and most of the surgical procedures (86.7%) were elective surgeries. In 38 cases, the result was the death of the patients and autopsy were performed in 29 cases (76.2%). The mechanism of injury in 29 cases (48.3%) was respiratory system disorders. Conclusion: Depending on the specific conditions in the operating rooms, visits of patients by before surgery, performing required tests and advice, perception in determining the anesthesia in elective surgery, pay attention to the patient's respiratory system function during surgery, anesthesia and in recovery status very necessary to reduce the anesthesia errors. As well as it is necessary to have an autopsy of the corpse in the case of a patient's death or impairment in order to identify the culprit easily.