خلاصة:
اهداف: دانستن مکانیزم ضربه و صدمه یکی از اقدامات مهم در کارشناسیهای پزشکی قانونی است. مکانیزم ایجاد شکستگی گردن متاکارپ، ضربه مستقیم به مشت فشردهشده است. غالبا این نوع شکستگی از اصابت مشت بسته به جسمی سخت ایجاد میشود. در این مطالعه، به معرفی یک مورد از این شکستگی میپردازیم.
مشخصات بیمار: مصدوم مرد میانسالی بود که در سال ۱۳۹۷ بهدنبال نزاع از نواحی مختلف بدن متالم بوده و به پزشکی قانونی مراجعه کرده بود. صدمات وی علاوه بر چندین خراشیدگی سطحی، شکستگی گردن متاکارپ پنجم دست راست نیز بود. مقام قضایی طی مکاتبهای از پزشکی قانونی درخواست نمود که برای احقاق حق طرفین، از آنجایی که شاکی اذعان نموده صدمات وارده بهوسیله کماناره آهنبر ایجاد شده است، اعلام شود که با توجه به نوع صدمه، ایجاد آن با چه وسیلهای بوده است. در پاسخ پزشکی قانونی به مقام قضایی مشخص شد که شکستگی استخوان پنجم کف دست راست ناشی از اصابت کماناره نیست.
نتیجهگیری: چنانچه پزشک قانونی در معاینه مراجعان به مکانیزم تروما توجه نداشته باشد بهدلیل عدم افتراق موارد ترومای ناشی از حادثه از ترومای خودساخته (ساختگی)، ممکن است منجر به تضییع حقوق افراد و سلب اعتماد قربانیان شود و از طرف دیگر موجب سوء استفاده خاطیان گردد. در راستای تشخیص مکانیزم تروما و نحوه حدوث ضایعه، تعامل با دستگاه قضایی بسیار راهگشا بوده و به هیچ عنوان نباید از مکاتبه و تعامل با مقام قضایی چشمپوشی کرد.
Aims Determining the impact mechanism is one of the most important measures in forensic
science. The mechanism of fracture of the metacarpal neck is squeezed directly into the fist.
Often, this type of fracture is due to the impact of the first depending on the hard. In this study,
we introduce a case of this fracture.
Patient’s Information He was a middle-aged man, who had ache with various areas of the
body followed by a quarrel, and came to the forensic medical center in 2018. His injuries
included fifth right metacarpal neck fracture in addition to several superficial scratches. The
judiciary asked forensic medicine to declare that, inasmuch as the plaintiff acknowledged that
the damage had been caused by the iron cutter bow saw, according to the type of injury, with
what it was created. Replying to judiciary, the forensic medicine declared that the fifth right
metacarpal neck fracture was not due to a bow saw.
Conclusion If the forensic medicine does not pay attention to the mechanism of trauma in
the examinations, due to the non-differentiation of the traumatic consequences of the incident
from a traumatic self-made (fabricated) trauma, it may lead to the violation of the rights of
individuals and the loss of confidence of the victims and, on the other hand, it will lead to
misuse of the perpetrators. In order to identify the mechanism of trauma and the way, in which
the lesion is established, interaction with the judiciary is very promising and correspondence
and interaction with judiciary should not be ignored in any way