بررسی یک ساله مسمومین بستری در بیمارستان لقمان تهران در سال 1383 مقالة

زمینه و هدف: در ایران مرکزی که اطلاعات مسمومین سراسر کشور را جمع آوری نماید وجود ندارد. سرویس مسمومین بیمارستان لقمان تهرن تنها مرکز دانشگاهی تهران بزرگ است که با قدمتی بیش از شصت سال به پذیرش بیماران مسموم می پردازد و اکثر بیماران مسموم تهران به آن ارجاع می گردند. هدف این مطالعه نشان دادن اپیدمیولوژی مسمومیت ها بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD10) در این مرکز به عنوان الگوی تهران بزرگ در سال 1383 است. روش بررسی: این مطالعه به شکل مقطعی بر روی کلیه بیماران بستری نوجوان و بالغ بالای 12 سال در مجموعه مسمومین لقمان در سال 1383 انجام شد. متغیرهای تحقیق شامل نوع مسمومیت (بر اساس ICD10)، انگیزه، سن، فصل، سابقه اقدام مشابه، سابقه بیماری روانی، سابقه اعتیاد و پیش آگهی بودند. یافته ها: از اول فروردین سال 1383 تا 29 اسفند همان سال و از مجموع 26078 بیمار مراجعه کننده به اورژانس مسمومین بیمارستان لقمان، 11465 نفر (44%) با مسمومیت حاد در مجموعه مسمومین بستری گردیدند. 45 بیمار فوت شده به اورژانس رسیدند که در آمار محاسبه نگردیدند. این تعداد حدود نیمی از کل بستری های بیمارستانی همان سال بود. مسمومیت های عمدی بیشترین انگیزه بستری بیماران را به خود اختصاص داده (74%) و مسمومیت های اتفاقی که در راس آنها سوء مصرف مواد قرار داشت علت بعدی مراجعه بیماران بود (26%). مسمومیت با داروها شایع ترین علت مراجعه بیماران بود که در این میان دسته (%8.20) T42 و (%8.17) T43 شامل داروهای ضدافسردگی و بنزودیازپین ها و داروهای ضدتشنج در راس قرار داشتند. مخدرها و شبه مخدرها (%7.11) T40 در رده سوم قرار داشتند. از نظر جنسی و فصل مسمومیت تفاوت عمده ای مشاهده نگردید. مرگ در 272 بیمار (1% مراجعین) اتفاق افتاد که شایع ترین علت آن مسمومیت با مواد مخدر (43.7%) و در ادامه مسمومیت با آفت کش ها (9.9%) بود. 67.6% فوت شدگان، سنی کمتر از 40 سال داشتند و 80.1% مرد بودند. نتیجه گیری: هر چند آمار خودکشی در ایران از بسیاری از کشورهای غربی پایین تر است ولی روند خود مسموم سازی در جامعه رشد بسیار زیادتری از رشد جمعیت داشته و مسمومیت ناشی از سوء مصرف مواد، الگوی جنسی مسمومین را دچار تغییر کرده است. به نظر می رسد اقدامات کشوری برای کنترل سوء مصرف مواد ناکافی بوده و مداخلات فوری برای حمایت از بیماران و گروه های پرخطر لازم باشد.

"روش بررسی:این مطالعه به شکل مقطعی بر روی کلیه بیماران بستری نوجوان و بالغ بالای 12 سال در مجموع مسمومین لقمان در سال 1383 خود اختصاص داده(74%)و مسمومیت‌های اتفاقی که در رأس آنها سوء مصرف مواد قرار داشت علت بعدی مراجعه بیماران بود(26%). مسمومیت با داروها شایع‌ترین علت مراجعه بیماران بود که در این میان دسته T42 (20/8%)و T43 (17/8%)شامل داروهای ضد افسردگی‌ مرگ در 272 بیمار(1%مراجعین)اتفاق افتاد که شایع‌ترین علت آن مسمومیت با مواد مخدر نتیجه‌گیری:هرچند آمار خودکشی در ایران از بسیاری از کشورهای غربی پایین‌تر است ولی روند خود مسموم‌سازی در جامعه رشد بسیار زیادتری از رشد جمعیت داشته و مسمومیت ناشی از سوء مصرف مواد و الگوی جنسی مسمومین را دچار تغییر کرده است. کشوری برای کنترل سوء مصرف مواد ناکافی بوده و مداخلات فوری برای حمایت از بیماران و گروه‌های پرخطر لازم باشد. راه رایج در کشور و دنیا است بررسی این موارد در واقع مهم‌ترین راه‌ این افراد همان کسانی هستند که با سوء مصرف مواد و یا اقدام به‌ (1)- International Classification of Disease جدول 1-انواع مسمومیت‌های بستری شده و فوت ناشی از آن در بخش مسمومین در سال 1383 براساس کد بین المللی‌ بیماریها(10 (ICD جدول 2-انگیزه و سابقه بیماران بستری در بخش مسمومین بیمارستان لقمان طی سال 1383 هم‌چنان در 74%موارد علت بستری بیماران بوده است. پزشکی قانونی کشور نشان می‌دهد که خودکشی از سال 1379 تا بیماران مسموم به این بیمارستان اعزام شده باشند مرگ ناشی از مراجعه ننموده‌اند میزان اقدام به خودکشی با این روش در تهران 180"