خلاصة:
مطالعه اثربخشی درمان شناختی رفتاری در جلوگیری از عود اختلال دوقطبی. طرح پژوهش شبه آزمایشی و از نوع پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه هدف شامل بیماران سرپایی بهبود یافته از اختلال دوقطبی نوع І مراجعه کننده به بیمارستان امام حسین تهران بودند که با وجود تجویز تثبیت کننده¬های خلقی دچار عودهای متناوب بودند. از این بین با روش نمونه گیری در دسترس، تعداد 14 بیمار دوقطبی نوع I ، به طور تصادفی در گروه درمان شناختی رفتاری یا گروه گواه قرار گرفتند. هر دو گروه درمان و گواه تثبیت کننده¬های خلقی دریافت می¬کردند. به علاوه، گروه درمان به طور میانگین 14 جلسه درمان شناختی رفتاری دریافت کردند. از مقیاس¬های مانیای یانگ، افسردگی و اضطراب همیلتون و پایبندی دارویی موریسکی استفاده شد. داده¬های پژوهش با استفاده از کواریانس و آزمون t جفتی تحلیل شد. گروه آزمایش در علائم افسردگی و اضطراب کاهش قابل ملاحظه نشان دادند. در علائم مانیا و پایبندی دارویی تفاوت معناداری میان دو گروه وجود نداشت. افزودن درمان شناختی رفتاری به دارودرمانی به بهبود علائم در بیماران دوقطبی منجر می شود.
This study aims to investigate the efficacy of cognitive behavior therapy (CBT) in relapse prevention of bipolar disorder. This study has a quasi-experimental design with pre/post test and control group. The population consisted of bipolar I patients، suffering from frequent relapses despite the prescription of commonly used mood stabilizers who referred to Imam hossein hospital، Tahran، Iran. 14 patients were included in the study by in-access sampling، and were randomized into a cognitive behavior therapy (CBT) group or a control group. Both the control and the CBT group received mood stabilizers. In addition، the CBT group received، on average، 14 sessions of CBT. The Young Mania Rating Scale، Hamilton Depression/ Anxiety Rating Scale and Morisky Medication Adherence Scale were used. The data were analyzed with covariance and paired T-test. The results showed that the CBT group had significant reduction in depression and anxiety symptoms. There is no difference in mania symptoms and adherence to medication in both groups. In conclusion ، it can be said that adding CBT to medication is feasible and is associated with symptom improvement in bipolar patients.
ملخص الجهاز:
در بررسی های صورت گرفته برای شناسایی عوامل مؤثر در بازگشت مجدد اختلال دوقطبی،عواملی مانند عدم پایبندی{o3o}دارویی5،وجود علائم خردهنشانه{o4o}6و باقیمانده{o5o}مانیا و افسردگی7و وجود اختلالهای توأم{o6o}به خصوص اختلالهای اضطرابی7 و 8بیشتر نمود میکنند؛توجه ویژه به این عوامل میتواند به کاهش خطر عود کمک کند؛ به عبارتی،وجود درمانی غیر دارویی در کنار دارو درمانی،ضروری به نظر میرسد؛از جمله این درمانهای الحاقی و توأم با درمان دارویی،میتوان به درمان بینفردی و ریتم اجتماعی{o7o}9،درمان خانوادهمحور{o8o} 10،آموزش روانی{o9o}11 و 12و درمان شناختی رفتاری13اشاره کرد.
{o(1)- ytidibrom o} {o(2)- )OHW(noitazinagrO htlaeH dlroW o} {o(3)- ecnerehda non o} {o(4)- smotpmys lamordnysbus o} {o(5)- laudiser o} {o(6)- dibromoc o} {o(7)- )TRSPI(yparehT mhtyhR laicoS dna lanosrepretnI o} {o(8)- )TFF(yparehT desucoF-ylimaF o} {o(9)- )EP(noitacudeohcysP o} {o(10)- ecnaniatniam o} {o(11)- emoctuo o} {o(12)- epytbus o} &%00510SBRG005G% هدف درمانشناختی رفتاری برای اختلال دوقطبی، به حداکثر رساندن پایبندی به دارودرمانی و دیگر اشکال درمان است.
در این پژوهش در راستای جلوگیری از عود اختلال، اهداف زیر در نظر گرفته شدهاند:1)افزایش پایبندی دارویی؛2)کاهش علائم خردهنشانه افسردگی؛ 3)کاهش علائم خردهنشانه مانیا و 4)کاهش علائم اضطرابی همراه با اختلال؛برای رسیدن به اهداف مذکور از درمانشناختی رفتاری برای اختلال دوقطبی33 استفاده شد.
{o(1)- aimyhtue o} {o(2)- )DICS(VI-MSD rof weivretnI lacinilC derutcurtS o} {o(3)- )SRMY(elacS gnitaR ainaM gnuoY o} {o(4)- etats o} {o(5)- )D_MAH(elacSgnitaR noisserpeD notlimaH o} مقیاس اضطراب همیلتون{o1o} )A_MAH( :برای به دست آوردن میزان اضطراب بیماران دوقطبی از مقیاس اضطراب همیلتون استفاده شد41؛این مقیاس شامل 14 ماده است و هرماده با یکسری از نشانهها مشخص میشود.