Abstract:
بیماری ام اس یک بیماری اتوایمیون است که با واسطه سلولهای T فعالشده نسبت به میلین که از سد خونی مغزی میگذرند و با یک آبشار اتوایمیون منجر به آسیب غلاف میلین میشوند آغاز میگردد. نمای کراکتریستستیک این بیماری علائم نورولوژیک عودکننده- فروکشکننده است که در زمانهای متفاوت مکانهای مختلف دستگاه عصبی مرکزی را درگیر میکنند. طی ماه رمضان اجازهداشتن برای روزهداری یکی از سوالات رایج بیماران است. براساس اطلاعات موجود روزهداری نهتنها عوارض جدی برای بیمار کنترلشدهای که معیار ناتوانی (EDSS: Expanded Disability Status Scale) کمتر از 3 دارد نخواهد داشت؛ بلکه فواید نوروایمینولوژیک را در پی خواهد آورد. اگرچه برخی از علائم ام اس همچون تاری دید، اسپاستیسیتی- اتاکسی، خستگی، ضعف و مشکلات شناختی ممکن است با روزهداری بدتر شوند؛ اما بلافاصله پس از اتمام روزهداری برطرف میگردند. با این وجود بیمارانی که به فرم فعال بیماری مبتلا هستند و یا طی بیماری یا پس از رمضان سابقه حمله داشتهاند، بیمارانی که داروهای آنتی اسپاسمودیک، آنتی کانوالسیو کورتیکوسترویید و ایمونوساپرسیو مصرف میکنند و نیز بیمارانی که سطح ناتوانی عملکردی (EDSS) بالاتر از 7 دارند بهتر است از روزهداری به ویژه در ماههای گرم سال پرهیز کنند. لذا در این مقاله مروری اثرات روزه داری بر بیماری مولتیپل اسکلروزیس مورد بررسی قرار می گیرد
Machine summary:
با این وجود بیمارانی که به فرم فعال بیماری مبتلا هستند و یا طی بیماری یا پس از رمضان سابقه حمله داشتهاند، بیمارانی که داروهای آنتی اسپاسمودیک، آنتی کانوالسیو کورتیکوسترویید و ایمونوساپرسیو مصرف میکنند و نیز بیمارانی که سطح ناتوانی عملکردی (EDSS) بالاتر از 7 دارند بهتر است از روزهداری به ویژه در ماههای گرم سال پرهیز کنند.
در مطالعات انجامشده بر روی مدلهای حیوانی بیماری ام اس یا (Eosinophilic Allergic Encephalomyelitis) نشان داده است که گرسنگی با سیکلهای سه روزه پریودیک از شدت علائم بالینی میکاهد و در 20 درصد از نمونهها به بهبودی کامل علائم و نشانهها منجر میشود که این بهبودی با سطوح افزایشیافته کورتیزون، افزایش سلولهای رگولاتوری و کاهش سطوح سایتوکاینهای پیشالتهابی، Th17، Antigen Presenting Cells و Th1 در ارتباط میباشد (8).
باید توجه داشت که مطالعات انجامشده در این زمینه بر نقش اعتقادات مذهبی، اعتقاد به خدا و انجام فرائض دینی در کنترل افسردگی، بیماریهای سایکیاتری روانپزشکی و اضطراب تأکید کردهاند که البته این مهم میتواند یکی از دلایل بهبود کیفیت زندگی بیماران ام اس روزهدار در پایان ماه رمضان باشد که با بهبود سلامت ذهنی و فیزیکی توأم بوده است (14)؛ البته این امکان وجود دارد که برخی از علائم ام اس همچون خستگی و ضعف، تاری دید و اختلال حافظه و تمرکز به دنبال گرسنگی طولانی تشدید شوند که این تشدیدشدن دلیلی بر وقوع یک حمله و پیشرفت بیماری زمینهای نبوده و بلافاصله پس از توقف گرسنگی، شدت علائم به سطح قبل بازمیگردد (18-15).
The effect of Ramadan fasting on multiple sclerosis.