Abstract:
در چند دهه اخیر، به دلیل رشد غیرضروری مخارج سلامت کشورهای در حال توسعه و نیز اهمیت رفتار پزشکان در بازار سلامت، بررسی عوامل موثر بر مخارج سلامت از یک سو و نظریه تقاضای القایی پزشکان از سوی دیگر به یکی از موضوعات مهم حوزه اقتصاد سلامت، تبدیل شده است. بنابراین این پژوهش با به کارگیری داده های جمع آوری شده از طریق تکمیل فرم های جمع آوری اطلاعات توسط روانپزشکان و بیماران در استان آذربایجان شرقی در سال 1395 و با استفاده از روش الگوسازی سلسله مراتبی خطی (HLM) به بررسی عوامل موثر بر مخارج متوسط حاصل از یک بار مراجعه به پزشک و فرضیه تقاضای القایی توسط روان پزشکان در استان آذربایجان شرقی پرداخته است. نتایج این مطالعه نشان می دهد که در بخش روان پزشکی با وجود این که روان پزشکان از نوع «پزشکان متمایل به سود نقدی» هستند، القای تقاضای غیرضروری توسط پزشکان (PID) وجود ندارد. همچنین نتایج این مطالعه حاکی از آن است که درآمد بیمار، میزان تحصیلات بیمار و شرایط بیماری بر مخارج متوسط حاصل از هر بار مراجعه به پزشک اثر معنی داری دارند. بر اساس نتایج مذکور پیشنهاد می شود در راستای کاهش مخارج غیرضروری، سیاست گذاری های لازم جهت افزایش اطلاعات بیماران در مورد مراقبت های پزشکی انجام گیرد و نظارت و کنترل دولت بر سیستم سلامت کشور افزایش یابد.
In recent decades, unnecessary growth in health expenditures of developing countries, and the importance of physicians' behavior in health market, have made investigating determinants of health expenditure on the one hand and the theory of physician induced demand (PID) on the other, as two of the most important issues in health economics. Therefore, using data collected through filling out information collection forms by psychiatrists and patients of East Azarbayjan in 2016 and employing hierarchical linear modeling methods (HLM), this study, examines the determinants of the average expenditure of each visit to a doctor and investigates the theory of PID within psychiatrists in the East Azarbayjan province. The results show that in psychiatry, although psychiatrists are “doctors tend to profit”, there is no physician induced demand. Results also indicate that patiant’s income, patiant’s education level, and condition of illness have significant effects on the average expenditure of each visit to a doctor. According to these results, it is suggested that in order to reduce unnecessary health expenditure, patient information on medical care should be increased, and government monitoring and control over the national health system must be increased.
Machine summary:
بنابراین این پژوهش با به کارگیری داده های جمع آوری شده از طریق تکمیل فرم های جمع آوری اطلاعات توسط روانپزشکان و بیماران در استان آذربایجان شرقی در سال ١٣٩٥ و با استفاده از روش الگوسازی سلسله مراتبی خطی (HLM) به بررسی عوامل مؤثر بر مخارج متوسط حاصل از یک بار مراجعه به پزشک و فرضیه تقاضای القایی توسط روان پزشکان در استان آذربایجان شرقی پرداخته است .
practice style حال با توجه به آنچه ذکر شد و با در نظر گرفتن این که در بررسی تقاضای القایی پزشکان دو گروه از عوامل مربوط به دو واحد تحلیل متفاوت وجود دارند که میتوانند میزان تقاضای بیمار را تحت تأثیر قرار دهند، برای رسیدن به نتایج قابل اطمینان میتوان از روش الگوسازی چندسطحی استفاده نموده مطالعه حاضر شامل دوسطح بیماران (سطح اول یا پایین ) و پزشکان (سطح دوم یا بالا) است .
حال با در نظر گرفتن این که در بررسی تقاضای القایی پزشکان ، دو گروه از عوامل مربوط به دو واحد تحلیل متفاوت وجود دارند که میتوانند میزان تقاضای بیمار را تحت تأثیر قرار دهند، برای رسیدن به نتایج قابل اطمینان میتوان از روش الگوسازی چندسطحی استفاده نموده مطالعه حاضر شامل دوسطح بیماران (سطح اول یا پایین ) و پزشکان (سطح دوم یا بالا) است .
آمار توصیفی {مراجعه شود به فایل جدول الحاقی} منبع : یافته های تحقیق سؤالات اصلی این مطالعه این است که اولا چه عواملی بر مخارج متوسط هر بار مراجعه به پزشک تأثیر میگذارند؟ و ثانیا آیا پزشکان تقاضای سلامت بیمار را بر اساس انگیزه - های مالی خود تغییر میدهند؟ برای پاسخ به این سؤالات نتایج تخمین چندسطحی برای پزشکان تحت بررسی در جدول (٢) و (٣) نشان داده شده است .
(
, 
, 
)
