Abstract:
مداخله روانشناختی جامعنگر برنامه درمانی نوینی است که بر اساس مشکلات و نیازهای روانی افراد نابارور طراحی شده است. هدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی مداخله روانشناختی جامعنگر بر سلامت روانشناختی و نرخ بارداری زنان با ناباروری نامشخص و تحت درمان لقاح آزمایشگاهی است. بدین منظور با استفاده از نمونهگیری دردسترس از میان کلیه زنان نابارور مراجعه کننده به مرکز ناباروری معتضدی کرمانشاه 30 زن نابارور تحت درمان IVF که در دو حیطه از سه حیطه مقیاس21DASS- نمره متوسط به بالا داشتند، انتخاب و به شیوه تخصیص تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. گروه آزمایشی تحت 11 جلسه مداخله روانشناختی جامعنگر 120 دقیقهای قرار گرفت. گروه کنترل هیچ مداخله درمانی را دریافت نکرد. شرکتکنندگان قبل و بعد از مداخله و در پیگیری یک ماهه، مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس 21DASS- را تکمیل کردند. نرخ بارداری در دو گروه بر اساس نتیجه آزمایش βHCG سنجیده شد. تحلیل دادهها با روش کوواریانس چند متغیره نشان داد که مداخله روانشناختی جامعنگر در مرحله پس آزمون به طور معنیداری موجب کاهش افسردگی، اضطراب و استرس گروه آزمایشی شده بود (001/0< p)، و این تاثیر در پیگیری یک ماهه همچنان تداوم داشت (001/0< p). نرخ بارداری در گروه آزمایشی 7/46% و در گروه کنترل 3/13% به دست آمد و از نظر آماری معنیدار بود (05/0>p). به عبارت دیگر مداخله روانشناختی جامعنگر در کاهش اضطراب، افسردگی و استرس و افزایش سلامت روانشناختی و نرخ بارداری زنان با نابارور نامشخص تحت درمان لقاح آزمایشگاهی موثر است.
Machine summary:
تحليل داده ها با روش کوواريانس چند متغيره نشان داد که مداخله روان شناختي جامع نگر در مرحله پس آزمون به طور معنيداري موجب کاهش افسردگي، اضطراب و استرس گروه آزمايشي شده بود (٠/٠٠١> p)، و اين تأثير در پيگيري يک ماهه همچنان دانشجوي دکتري روان شناسي، دانشگاه شهيد چمران اهواز ٭٭ استاد، دانشگاه شهيد چمران اهواز (نويسنده مسئول ) yahoo.
(٢٠٠٤ ,Bergh &Olivius, Friden, Borg ) مطالعات نشان داده اند ارتباط معنيداري بين نوسانات غير عادي هورمون آزاد کننده گنادوتروپين ٣ GnRH هنگام اضطراب و افسردگي بالا 1- assisted reproductive technology (ART) 2- in vitro fertilization (IVF) 3- gonadotropin-releasing Hormone (خصوصا زمان تخمک گذاري) و نتايج درمان IVF وجود دارد (٢٠١٣ ,Talaee Rad &Pirkalani ).
(٢٠١٦) Ying, Wu, and Loke در يک متاآناليز ٢٠ مطالعه مداخله اي را که از شيوه هاي مختلف رواندرماني استفاده کرده بودند مورد بررسي قرار دادند، نتايج نشان داد رواندرمانيهاي اعمال شده در کاهش اضطراب زنان نابارور مؤثر بودند، اما هيچ کدام بر ميزان افسردگي و استرس افراد تحت درمان تأثير معنيداري نداشتند.
به همين دليل به کليه زنان ناباروري که پس از طي فرايند تشخيص تخصصي مرکز، براي ناباروري آنان هيچ علت شناخته شده اي در هر دو زوج يافت نشده بود (ناباروري نامشخص ) پرسشنامه افسردگي، اضطراب و استرس ٢ ٢١ -DASS داده شد و در نهايت ٣٠ نفر از افرادي که در دو حيطه از سه حيطه آزمون ٢١ -DASS نمره بالاتر از متوسط داشته ، متمايل به همکاري بوده ، داراي معيارهاي شمول و فاقد معيارهاي خروج بودند، انتخاب و به شيوه 1- Holistic-oriented Psychological Intervention (HPI) 2- Depression Anxiety Stress Scale تخصيص تصادفي در دو گروه آزمايشي (١٥ نفر) و کنترل (١٥ نفر) جايگزين شدند.