Abstract:
هدف از این پژوهش، مروری بر تعریف، توصیف و ملاک های تشخیصی اختلال افسردگی بر اساس ویرایش پنجم راهنمای آماری و تشخیصی اختلال های روانی(DSM5) می باشد. به همین منظور، ابتدا تعریف و توصیفی از افسردگی ارائه شده است. این راهنما دو نوع کلی اختلال های خلق را مشخص کرده است. اختلال هایی که فقط شامل علایم افسردگی اند و اختلال هایی که علایم شیدایی را نیز در بر می گیرند. اختلال های خلقی در این ویرایش شامل اختلال افسردگی اساسی، اختلال افسردگی مقاوم (افسرده خویی)، اختلال ملال پیش از قاعدگی ، اختلال بی نظمی های خلقی آشفته ساز ، اختلال دوقطبیI ، اختلال دو قطبی II ، ادواری خویی است. بطورکلی چهار دسته نشانه برای افسردگی درنظر گرفته می شود: نشانه های خلقی، شناختی، انگیزشی و جسمانی. ویژگی های افسردگی عبارتند از : روحیه ی افسرده، کاهش علاقه و لذت، تغییر در اشتها یا وزن ، اختلال خواب، تغییرات روانی حرکتی، کاهش انرژی و خستگی، احساس بی ارزشی یا گناه، اختلال در تفکر و تمرکز، فکر مرگ و خودکشی، عدم توجیه با وضعیت پزشکی. برای در نظر گرفتن تشخیص افسردگی وجود پنج یا تعداد بیشتری از نشانه ها در طول مدت دو هفته ضروری است، بطوری که موجب تغییر در عملکرد گذشته فرد شود. این نشانه ها باید شامل خلق افسرده یا نبود علاقه و لذت نیز باشد. نرخ شیوع 12 ماهه افسردگی اساسی حدود 7 درصد است. در ادامه مقاله نرخ شیوع افسردگی در ایران، همبودی، پیامدهای افسردگی، تفاوت های جنسیتی و تشخیص افتراقی نیز مورد بررسی قرار گرفته است.
Machine summary:
ملاک های تشخیصی اختلال افسردگی بر اساس ویرایش پنجم راهنمای آماری و تشخیصی اختلال های روانی [10] ملاک های تشخیصی اختلال افسردگی اساسی به صورت زیر است: الف) پنج یا تعداد بیشتری از نشانه های زیر که در طول مدت دو هفته وجود داشته باشد و موجب تغییر در عملکرد گذشته فرد شود.
ویژگی های افسردگی ویرایش پنجم راهنمای آماری و تشخیصی اختلال های روانی [10] تاکید می کند، که برای در نظر گرفتن تشخیص افسردگی، به جز تغییر وزن و فکر خودکشی، بقیه نشانه ها باید تقریباً هر روز وجود داشته باشد.
نشانه ها باید حداکثر روز، تقریباً هر روز، حداقل برای 2 هفته متوالی ادامه یابد؛ همچنین دوره افسردگی اساسی با ناراحتی و اختلال بالینی قابل توجه از نظر اجتماعی، شغلی یا سایر زمینه های مهم عملکرد همراه است.
در ادامه هر یک از ویژگی های اختلال افسردگی اساسی بر اساس توضیحات ارائه شده در ویرایش پنجم راهنمای آماری و تشخیصی اختلال های روانی [10] شرح داده می شود: روحیه ی افسرده: افراد مبتلا به افسردگی اساسی خلق و خوی خود را این گونه توصیف می کنند که افسرده، غمناک، ناامید یا دلسرد هستند؛ در بعضی موارد، در ابتدا ممکن است غم و اندوه انکار شود اما در ادامه با مصاحبه از بین برود، مثلاً به نظر می رسد فرد قصد گریه دارد.
برای تشخیص افسردگی لازم است پنج یا تعداد بیشتری از نشانه های در طول مدت دو هفته وجود داشته باشد و موجب تغییر در عملکرد گذشته فرد شود.