Abstract:
برای پیشگیری از ترومبوز و آمبولی در بیماران تعویض دریچه قلب تحت تیمار با وارفارین ، مهمترین مسئله
حفظ سطح درمانی دارو ست. بعضی عوامل باعث تشدید اثر داروی وارفارین در این بیماران می گردد.
هدف : این پژوهش تاثیر مصرف آب انار بر تغییرات فاکتورهای انعقادی خون ( PT،INR ،PTT و CT ) مورد
بررسی قرار داده است.
روش ها: جمعیت مورد پژوهش، بیماران تعویض دریچه قلب مصرف کننده وارفارین بودند که برای انجام آزمایشات PT وINR به آزمایشگاه مراجعه می کردند. از بیمارانی که معیار های ورودبه مطالعه راداشتند، ابتدا خون گیری به عمل آمد. سپس توضیحات لزم برای نحوه مصرف ٣ لیتر آب انار تهیه شده توسط پژوهشگر به بیماران داده شد.
بعد از یک هفته، نمونه گیری مجدد خون پس از مصرف آب انار از بیماران به عمل آمد و نتایج آزمون قبل و بعد مداخله با نرم افزار SPSS ورژن٢٢ آنالیز و بررسی گردید.
یافته ها: در بین ٣0 نفر افراد مورد مطالعه که ٤٣/٢٣ درصد مرد وبقیه زن با میانگین سنی ٥0/٣7درصد بودند
مصرف آب انار باعث افزایش معنی داری در میزان PT و INR و CT دربیماران شد(0/001<P)، اما با سن و جنس هیچ ارتباط معنی داری نداشت.
نتیجه گیری : مصرف آب انار در بیماران همزمان با مصرف داروی ضد انعقاد وارفارین ، موجب تشدید خواص ضد انعقادی دارو شده که در نتیجه ، شاخص های ازمایشگاهی PTو INR وCT در بیماران افزایش یافت . با توجه به تاثیر آب انار برPT وINR و تغییر خواص و تشدید عوارض همزمان آن با وارفارین که میتواند منجر به بروز عوارض خطرناکی چون خونریزی و افت ناگهانی فشار خون گردد، توصیه می شود که هشدار های لزم به همراه آموزش به بیمار داده شده تا در استفاده از مواد طبیعی مداخله گر در هنگام تنظیم دوز دارو اگاهی پیدا کنند . ،
Machine summary:
روش ها: جمعيت مورد پژوهش ، بيماران تعويض دريچه قلب مصرف کننده وارفارين بودند که براي انجام آزمايشات PT وINR به آزمايشگاه مراجعه مي کردند.
دو مورد بررسي شده يکي با تعويض دريچه ، توسط Jarvis و همکاران (١٠) و ديگري باترومبوز وريد عمقي، توسط Kathy و همکاران (١١)، با نام تعامل پتانسيل بين آب انار و وارفارين گزارش شدند که مصرف همزمان آب انار با وارفارين در نتايج PT و INR تاثير افزايشي داشته است .
مشاهده افزايش قابل توجه ميزان فاکتورهاي خوني در بيماران تحت درمان با وارفارين در ازمايشات روتين انها ، سبب شد تا با توجه به عدم اطلاع بيماران از تاثيرسوء و عواقب احتمالي مصرف همزمان دارو با آب ميوه انار، تصميم گرفته شد تا اين مطالعه با هدف بررسي مقايسه اي ميانگين تغييرات PTو INR قبل و بعد از مصرف آب انار در بيماران تعويض دريچه قلب تحت تيمار با وارفارين انجام داده و ارتباط اين ميانگين با فاکتور هاي جنس و سن را نيز بررسي کنند .
اين پژوهش نشان داد که مصرف آب انار دربيماران مصرف کننده وارفارين اثر افزايشي در ميزان فاکتور هاي انعقادي PT و نسبت استاندارد شده آن (INR) و زمان انعقاد (CT) دارد.
Risk Management in Long Term Care: Consultative services on warfarin Therapy by Pharmacists.
Vitamin K: A practical Guide to the dietary management of patients on warfarin.