ارتباط فعالیت بدنی و الگوی مصرف موادغذایی منتخب با شاخص‌های مورفولوژیک و عملکردی قلب افراد مبتلا به چاقی مرضی بعد از جراحی باریاتریک Journal Article

هدف: از علل اصلی مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی-عروقی چاقی می‌باشد. امروزه جراحی باریاتریک برای درمان چاقی بسیار متداول است. از این‌رو مطالعه حاضر به بررسی ارتباط فعالیت‌بدنی و الگوی مصرف مواد غذایی منتخب بر شاخص‌های مورفولوژیک و عملکردی قلب در زنان مبتلا به چاقی مرضی بعد از جراحی باریاتریک پرداخته است. روش شناسی: مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی بود؛ به طوری که نمونه مورد مطالعه، 10 زن مبتلا به چاقی مرضی بودند؛ که در سال 1400 قصد جراحی باریاتریک در بیمارستان‌ حافظ و بیمارستان مادروکودک شیراز داشتند. این افراد به‌صورت در دسترس و هدفمند وارد مطالعه شدند. بیماران با میانگین±انحراف معیار سن (46/14±58/34 سال)، قد (876/9±42/165 سانتی‌متر)، وزن (پیش‌آزمون: 31/22±58/112 کیلوگرم و پس‌آزمون: 26/17±08/78 کیلوگرم) و شاخص توده بدنی (پیش‌آزمون: 59/5±9/40 و پس‌آزمون: 44/5±47/28 کیلوگرم بر مترمربع) انتخاب شدند. قبل و 12 هفته بعد از جراحی باریاتریک، برخی از شاخص‌های مورفولوژیک و عملکردی قلب در این افراد به‌وسیله اکوکاردیوگرافی مورد بررسی قرار گرفت. برنامه فعالیت‌بدنی براساس قوانین کالج پزشکی ورزشی آمریکا   (ACSM) و برنامه غذایی بر اساس درسنامه انجمن جراحی باریاتریک (ASMBS)  برای مدت 12 هفته توسط جراح در اختیار بیماران قرار گرفت. برای تعیین تفاوت میان دو زمان پیش‌آزمون-پس‌آزمون از آزمون تی‌زوجی و برای تعیین میزان همبستگی از آزمون همبستگی پیرسون و در بخش آمار ناپارامتریکاز آزمون ویلکاکسون و از آزمون همبستگی اسپیرمن استفاده شد. برای ارزیابی طبیعی بودن داده‌ها از آزمون شاپیروویلک استفاده گردید و پس از بررسی نتایج آزمون مذکور، توزیع داده‌ها طبیعی نبودند. سطح معناداری 05/0p <در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میان فعالیت‌بدنی و الگوی مصرف مواد غذایی منتخب با متغیرهای ضخامت دیواره بین دو بطن (05/0p <، 825/0r=)، ضخامت دیواره خلفی قلب (05/0p <، 704/0r=)، ابعاد دهلیز چپ قلب (05/0p <، 707/0r=) و قطر دهانه آئورت قلب (05/0p <، 71/0r=) همبستگی معنادار منفی با سطح فعالیت بدنی به همراه رژیم غذایی دیده شد. هم‌چنین در ضخامت دیواره بین دو بطن، ضخامت دیواره خلفی قلب و اختلال عملکرد دیاستولیک بطن چپ کاهش معنادار در پس‌آزمون نسبت به پیش‌آزمون وجود داشت و در بقیه متغیرهای تحقیق تفاوت معنادار بین این زمان‌ها مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: جراحی باریاتریک با اصلاح رژیم غذایی و فعالیت ورزشی منتخب می‌تواند بر برخی از متغیرهای مورفولوژیک و عملکردی قلب تاثیر مثبت داشته و افراد را از خطرات قلبی-عروقی ناشی از چاقی مصون نگه ‌دارد.

One of the main causes of death from cardiovascular diseases is obesity. Bariatric surgery is very common for the treatment of obesity. Therefore, the present study investigated the relationship between physical activity and selected food consumption patterns on the morphological and functional indicators of the heart in morbidly obese females after bariatric surgery. Methods: The present study was semi-experimental; So that the studied sample was 10 women with morbid obesity; who in 2021 intended to undergo bariatric surgery at Hafez Hospital and Shiraz Mother and Child Hospital. These people were included in the study in an accessible and purposeful way. Patients with mean ± standard deviation of age (34.58 ± 14.46 years), height (165.42 ± 9.876 cm), weight (pre-test: 112.58 ± 22.31 kg and post-test : 78.08±17.26 kg) and body mass index (pre-test: 40.9±5.59 and post-test: 28.47±5.44 kg/m2) were selected. Before and 12 weeks after bariatric surgery, some morphological and functional indicators of the heart were examined by echocardiography. The physical activity program based on the rules of the American College of Sports Medicine (ACSM) and the diet plan based on the textbook of the Bariatric Surgery Society (ASMBS) for a period of 12 weeks were provided to the patients by the surgeon. Considering the normality of the data through the Shapiro-Wilk test, to determine the difference between the two pre-test-post-test times, using the t-paired test and to determine the degree of correlation using the Pearson correlation test, and in the section of non-parametric statistics (qualitative data) using Wilcoxon test and Spearman's correlation test were used. The Shapiro-Wilk test was used to evaluate the normality of the data, and after examining the results of the said test, the distribution of the data was not normal. A significance level of pResults: Between physical activity and selected food consumption pattern with the variables of interventricular wall thickness (r=0.825, pConclusion: Bariatric surgery with modification of diet and moderate-intensity physical activity based on ACSM can have a positive effect on some morphological and functional variables of the heart and protect people from cardiovascular risks caused by obesity.