مرور نظام مند سه دهه مقالات پژوهشی «علل سزارین» و راهبردهای مدیریت سلامت جمعیت مقاله

نویسنده: علی محمدزاده، خلیل ؛ محبی، سیده فاطمه ؛ لباف، طاهره ؛

مطالعات راهبردی زنان پاییز 1392 - شماره 61 ، علمی-پژوهشی (وزارت علوم/ISC (‎52 صفحه - از 7 تا 58 )

کلیدواژه ها: روش زایمان زایمان طبیعی سلامت مادران سزارین انتخابی مداخلات پزشکی مرور نظام¬مند مدیریت سلامت جمعیت Systematic review Cesarean section Method of delivery natural vaginal delivery elective caesarean maternal health pregnant mothers medical interventions population health management سزارین زایمان پزشکی مادر عوارض زنان سلامت زایمان سزارین

fa en

چکیده:

افزایش بی¬رویه¬ی سزارین و رویکرد روزافزون مادران به انجام سزارین¬های انتخابی، علی¬رغم عوارض معطوف به سلامت مادر و جنین و کاهش نرخ زایمان طبیعی در سال¬های اخیر، سزارین را به یک معضل کشوری بدل نموده و به عنوان نوعی رفتار تکمیلی در برنامه¬ی تنظیم خانواده، موجب کاهش نرخ باروری کل و اغلب مانع تولد نوزادان سوم و بیشتر ونیز موجب کاهش تعدد فرزندآوری شده ¬است. این مطالعه، با اذعان به تاثیر سزارین در ابعاد مختلف به ویژه ساختار جمعیتی کشور، با بهره¬گیری از روش «مرور نظام¬مند مقالات پژوهشی» در سه دهه¬ی اخیر، درصدد بررسی علل سزارین و چالش¬های پیش روی زایمانطبیعی به منظور ارائه¬ی راهبردهای مدیریت سلامت جمعیت است. بدین جهت بر اساس روش سیستماتیک تعداد 78 مقاله¬ی علمی- پژوهشی پس از غربالگری¬، انتخاب و بررسی شده ¬است. نتایج مطالعه نشان می¬دهد پرتکرارترین علل مطرح در مقالات جهت انجام سزارین عبارت¬اند از: سزارین قبلی، ترس از درد زایمان طبیعی، نگرش منفی به زایمان طبیعی و نگرش مثبت به سزارین و دلایل پزشکی. این علل در محورهای اقتصادی - اجتماعی، فرهنگی، شناختی، روان¬شناختی، پزشکی، حقوقی - قانونی و درمانی - بهداشتی تفکیک می¬شود. نتایج این مطالعه¬ی سیستماتیک، بر ضرورت واکاوی علمی مسئله¬ی سزارین در تحقیقات بین¬رشته¬ای و نیز ورود حوزه¬ی علوم انسانی جهت تبیین علل فرهنگی - اجتماعی آن و نیز تنوع بخشی به روش¬های تحقیقاتی و بهره¬مندی از مطالعات کیفی برای بازشناسی علل فزونی سزارین تاکید می¬کند

خلاصه ماشینی:

"مرور نظام‌مند سه‌ دهه مقالات پژوهشی «علل سزارین» و راهبردهای مدیریت سلامت جمعیت خلیل علی محمدزاده 1 سیده فاطمه محبی 2 طاهره لباف 3 چکیده افزایش بی‌رویه‌ی سزارین و رویکرد روزافزون مادران به انجام سزارین‌های انتخابی، علی‌رغم عوارض معطوف به سلامت مادر و جنین و کاهش نرخ زایمان طبیعی در سال‌های اخیر، سزارین را به یک معضل کشوری بدل نموده و به عنوان نوعی رفتار تکمیلی در برنامه‌ی تنظیم خانواده، موجب کاهش نرخ باروری کل و اغلب مانع تولد نوزادان سوم و بیشتر ونیز موجب کاهش تعدد فرزندآوری شده ‌است. جدول 7: جامعه‌ی آماری مقالات در سه دهه‌ی اخیر جامعه‌ی آماری تحقیق فراوانی درصد 1مرکز درمانی دریک شهر 19 4/27 مرکز آموزشی و درمانی دریک شهر 10 2/14 مرکز آموزشی و درمانی در یک شهر یا چند شهر 3 2/4 کلیه‌ی مراکز آموزشی و درمانی یک شهر 38 2/54 جمع کل 70 100 7 -7- حوزه‌ی تخصصی مؤلفان مقالات همان‌طور که داده‌های آماری جدول شماره 8 نشان می‌دهد اکثریت مؤلفان مقالات در گروه تخصصی زنان و زایمان، مامایی، بهداشت باروری، پرستاری و بهداشت مادر و کودک قرار‌ دارند و در مرتبه‌ی بعد گروه‌های بهداشت عمومی، مدیریت و خدمات بهداشتی، تحقیقات بهداشتی، اقتصاد سلامت، بهداشت و ارتقای سلامت و در رتبه‌ی سوم نیز آمار زیستی، اپیدمیولوژی و پزشکی اجتماعی بیشترین تخصص‌های مؤلفین مقالات بوده ‌است. از دیگر عوامل مؤثر در ساختار بیمار حوزه‌ی سلامت و درمان کشور، نگرش پاتولوژیک نسبت به زایمان طبیعی در سیستم آموزش پزشکی، نبود مدیریت صحیح نظام سلامت در جذب کادر درمانی مناسب در زمینه‌ی زایمان طبیعی، مقابله نکردن با سزارین‌های القاء شده به وسیله‌ی پزشک و بدون اندیکاسیون طبی، وضعیت نامناسب بیمارستان‌ها برای زایمان طبیعی و انجام دادن سزارین‌های تکراری ـ علی‌رغم منسوخ شدن این قانون ـ می‌باشد که نیازمند توجه بیشتر نظام بهداشت و درمان کشور به حفظ سلامت مادران و ایجاد بیمارستان‌های دوستدار مادر و کودک است."

دریافت فایل ارجاع :
(پژوهیار, , , )

دانلود PDF
دانلود HTML

لینک کوتاه:

صفحه:

ورود / عضویت

برای مشاهده متن مقاله و یا دانلود آن لازم است وارد پایگاه شوید. در صورتی که عضو نیستید از قسمت عضویت اقدام فرمایید.

ورود