چکیده:
اهداف: با توجه به این که ERCP یکی از پرخطرترین و دشوارترین حیطههای فعالیتی پزشکان فوق تخصص گوارش است، انتظار میرود درصد بالایی از شکایات را به خود اختصاص دهد. لذا هدف این مطالعه، بررسی شکایات پزشکی مرتبط با ERCP رسیدگیشده در اداره کل پزشکی قانونی استان تهران طی یک دوره ششساله (۹۵-۱۳۹۰) بود.
ابزار و روشها: این مطالعه به روش توصیفی- تحلیلی و گذشتهنگر انجام گرفت. ابتدا آمار شکایات ثبتشده در اداره کل پزشکی قانونی استان تهران علیه پزشکان فوق تخصص یا دستیاران فوق تخصصی گوارش طی یک دوره شش ساله (۹۵-۱۳۹۰) استخراج شد. سپس از بین آنها پروندههای شکایات مرتبط با ERCP که رسیدگی به آنها به اتمام رسیده بود انتخاب شدند.
یافتهها: کل شکایات مرتبط با ERCP طی سالهای ۹۵-۱۳۹۰، ۳۵ مورد بود که از این میان ۲۱ بیمار (۶۰/۰%) مرد و ۱۴ بیمار (۴۰/۰%) زن بودند. در ۳۴ مورد (۹۷/۱%)، انجام ERCP اندیکاسیون صحیح و علمی داشت و تنها در یک مورد اندیکاسیون نداشت. در ۲۶ مورد (۷۴/۲%) عارضه ایجادشده بعد از انجام ERCP، بهموقع تشخیص و درمان مناسب انجام شده بود. براساس نظر کمیسیون اولیه در ۱۰ مورد (۲۸/۶%) قصور پزشکی تشخیص داده شده و ۲۵ مورد (۷۱/۴%) منجر به تبرئه پزشک شده بود.
نتیجهگیری: انتخاب بیماران براساس اندیکاسیون صحیح برای انجام ERCP و تحت نظر گرفتن آنان بعد از انجام پروسیجر بهمنظور تشخیص بهموقع عارضه احتمالی و درمان مناسب آن نقش بسزایی در کاهش میزان شکایات دارد.
Aims: Considering that ERCP is one of the most difficult and high risk activity fields of gastroenterologists, it is expected that a great percentage of complaints exist in this area. Therefore, the aim of this study was to investigate the ERCP-related medical complaints referred to the forensic medicine department of Tehran over six years (2011-2016).
Instrument & Methods: This study was conducted by descriptive-analytical and retrospective method. First, the statistics of the recorded complaints in the forensic medicine department of Tehran province against gastroenterology subspecialist or subspecialist assistants were extracted over six years (2011-2016). Then, the ERCP-related complaint cases, that their investigation was completed were selected.
Findings: The ERCP-related complaints over the years of 2011-2016 included 35 cases, which 21 patients (60.0%) were males and 14 patients (40.0%) were females. In the 34 cases (97.1%) ERCP had accurate and scientific indication and only one case did not have an indication. In 26 (74.2%) cases after ERCP, proper diagnosis and treatment were performed. According to the primary commission, medical malpractice had been recognized in 10 cases (28.6%), and 25 cases (71.4%) had led to the acquittal of the doctor.
Conclusion: The selection of the patients based on the correct indication for ERCP operation and examination the patients after operation of the procedure in order to diagnose the probable side effects and its proper treatment have a significant role in reducing the number of complaints.