چکیده:
مقدمه: کارایی و اثربخشی نظام‌های سلامت و میزان پوشش بیمه های درمانی بعنوان یکی از مولفه های اصلی در توسعه یافتگی کشورها قلمداد می شود. توانمندسازی افراد در نظام سلامت بعنوان یکی از راهکارهای موثر و کارامد از سوی سازمان بهداشت جهانی معرفی شده است. هدف از این پژوهش مدل سازی راهبرد های موثر بر توانمندسازی افراد در نظام بیمه درمان کشور ایران است. روش پژوهش: این پژوهش به لحاظ هدف کاربردی و به لحاظ روش توصیفی- تحلیلی است و از نظر ابزار جز تحقیقات کیفی می باشد. در این پژوهش با استفاده از دانش ضمنی خبرگان و روش تحلیل محتوی روابط علّی میان استراتژی های موثر بر توانمندسازی افراد/ بیمه شدگان در نظام بیمه درمان مشخص شد. بمنظور پوشش ابهام و عدم اطمینان در اظهارات خبرگان، از روش توسعه یافته نگاشت شناختی زی نامبر برای مدل سازی استفاده شده است. نرم افزارهایFCMapper و Pajek برای ترسیم و تعیین میزان اهمیت شاخص‌ها و رتبه بندی آنها مورد استفاده قرار گرفته شده است. یافته‌ها: بر اساس شاخص‌های تاثیرگذاری، تاثیرپذیری و مرکزیت، استراتژی های موثر بر توانمندسازی افراد در نظام بیمه درمان مورد ارزیابی قرار گرفتند. استراتژی ظرفیت سازمان محلی با امتیاز 2/62 بالاترین شاخص تاثیرگذاری، استراتژی صیانت از حقوق با امتیاز 2/67 بالاترین شاخص تاثیر پذیری و استراتژی مشارکت جویی با 4/91 بالاترین شاخص مرکزیت را بدست آوردند. نتیجه‌گیری: پیاده سازی رویکرد توانمندسازی افراد در سازمان بیمه سلامت ایران دارای ابعاد مختلفی در میان استراتژی موثر بر آن است که مدل سازی ارتباطات علّی میان آنها نقش موثری در اجرای صحیح این رویکرد می تواند ایفا نماید.
Introduction: The efficiency and effectiveness of health systems and the amount of health insurance coverage are considered as one of the main components in the development of countries. Empowerment of people in the health system has been introduced as one of the effective and efficient solutions by the World Health Organization. The purpose of this study is to model effective strategies for empowering people in the health insurance system of Iran. Methods: This research is applied in terms of purpose and descriptive-analytical in terms of method and is a qualitative research in terms of tools. In this study, using the tacit knowledge of experts and the method of content analysis, the causal relationships between strategies affecting the empowerment of individuals / insured in the health insurance system were identified. Due to the ambiguity and uncertainty in the statements of experts, the developed method of cognitive numbering has been used for modeling. Result: Based on the indicators of effectiveness, impressiveness and centrality, effective strategies on empowerment of individuals in the health system were evaluated. Local organization capacity strategy with a score of 2.62 with the highest impact index, rights protection strategy with a score of 2.67 with the highest impact index and participation strategy with a score of 4.91 with the highest centrality index. FCMapper and Pajek software were used to draw and determine the amount of indicators. Conclusion: Implementation of empowerment approach in health insurance organization of Iran has different dimensions among effective strategies that modeling causal relationships between them can play an effective role in proper implementation of this approach.
(
, 
, 
)
