چکیده:
اهداف: یکی از دلایل عمدهای که بر درد پا تأثیرگذار است، پلانتارفاشیاتیس (التهاب فاشیای کف پایی) است. این عارضه موجب درد و خشکی در ناحیه فاشیای کف پایی میشود. استفاده از کفیهای طبی درمان رایج این عارضه است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه تأثیر کفی سفارشیساز با دستگاه CAD-CAM و کفی مرسوم بر درد، علائم، فعالیت روزانه، فعالیت ورزشی و تفریحی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به التهاب فاشیای کف پایی است.
روش بررسی: این پژوهش شبهتجربی روی چهارده بیمار مبتلا به عارضه پلانتارفاشیاتیس (پنج زن و نه مرد) با میانگین سنی 40 سال انجام گرفت. چهارده بیمار پس از تشخیص عارضه پلانتارفاشیاتیس توسط پزشک ارتوپد، طبق معیارهای ورود وارد مطالعه شدند. ملاکهای ورود به پژوهش: دارا بودن سن 45-25 سال، تشخیص عارضه پلانتارفاشیاتیس توسط پزشک ارتوپد، بیمارانی با عارضه صافی کف پای انعطافپذیر، عدم وجود اختلالات عصبی یا هرگونه پاتولوژی در پا مانند دیابت و آرتروز. ملاکهای خروج از مطالعه: افراد با سابقه جراحی در فاشیای کف پایی بودند. همچنین بیماران در صورت عدم استفاده از کفی در طول مطالعه و ورزشکاران حرفه ای از این پژوهش خارج شدند. بیماران موردمطالعه به روش غیراحتمالی ساده (دردسترس) انتخاب شدند و به صورت تصادفی به دو گروه هفتنفره استفاده از کفی سفارشیساز با دستگاه CAD-CAM و گروه کفی مرسوم (پیشساخته) تقسیمبندی شدند. از ابتدا مشخص شد به صورت یکیدرمیان به مراجعه کنندگان، دو نوع کفی مطالعه داده شود؛ به این صورت به اولین بیمار کفی CNC داده شد و سیزده بیمار دیگر به همین ترتیب کفی دریافت کردند و به دو گروه تقسیم شدند. ابزار مورد سنجش این مطالعه پرسشنامه FAOS (پرسشنامه پیامدهای پا و مچ پا) بود که پنج متغیر درد، علائم، فعالیتهای روزانه، فعالیتهای ورزشی و تفریحی و کیفیت زندگی بیماران را میسنجد. هر دو گروه بیماران، پرسشنامه را قبل از استفاده از کفی و مجدداً پس از مدت شش هفته استفاده از کفی، تکمیل کردند. اسکن فشاری پا از هر دو گروه بیماران توسط دستگاه اسکن EMED foot pressure system گرفته شد. کفی سفارشیساز با استفاده از نرمافزار راینو کراس طراحی شد و سپس با استفاده از دستگاه CNC روی بلوکهای فومی اتیل ونیل استات با شور 50 تراشیده شد. در گروه کفی مرسوم، بیماران کفی متداول از جنس پلیاورتان را که بر اساس اندازهگیری طولی از پای هر فرد بود دریافت کردند. بیماران پس از شش هفته مجدداً پرسشنامه را پر کردند. نمرهدهی پرسشنامه توسط فرمول اختصاصیافته به پرسشنامه انجام گرفت. دادهها توسط نسخه 22 نرمافزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند. پس از بررسی نرمالیتی دادهها توسط آزمون شاپیرو ویلک، به دلیل عدم توزیع نرمال دادهها، از آزمونهای ناپارمتریک منویتنی و ویلکاکسون برای آنالیز دادهها در این مطالعه استفاده شد.
یافتهها: در مرحله قبل از مداخله، تفاوت معناداری در میزان درد، علائم، فعالیتهای روزانه، فعالیتهای ورزشی و تفریحی و کیفیت زندگی بیماران در دو گروه وجود نداشت و دو گروه همگن بودند. پس از شش هفته، در هر دو گروه نسبت به قبل از مداخله اختلاف معناداری در زیرمقیاسهای پرسشنامه FAOS دیده شد (0/05>سطح معناداری). در مقایسه بین دو گروه، بین نمره درد، علائم، فعالیتهای روزانه، فعالیتهای ورزشی و تفریحی و کیفیت زندگی تفاوت معناداری مشاهده نشد ( 0/05
نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد هر دو کفی سفارشیساز با استفاده از دستگاه CAD-CAM و کفی مرسوم میتوانند بر بهبود درد، علائم، فعالیتهای روزانه، فعالیتهای ورزشی و تفریحی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به التهاب فاشیای کف پایی مؤثر باشند. همچنین بین تأثیر آنها بر متغیرهای ذکرشده تفاوتی وجود ندارد. با توجه به عدم تفاوت چشمگیر بین دو نوع کفی و مؤثر بودن آنها در بهبودی متغیرهای ذکرشده در درمان بیماران، این مطالعه استفاده از هر دو نوع کفی را در مراکز درمانی پیشنهاد میکند.
چکیده: (ترجمه شده توسط هوش مصنوعی)
الاهداف: احد الاسباب الريیسیه التی توثر علی الم القدم هو التهاب اللفافه الاخمصیه. هذه الحاله تودی الی الالم والتصلب فی منطقه اللفافه الاخمصیه. استخدام النعال الطبیه هو العلاج الشايع لهذه الحاله. تهدف هذه الدراسه الی مقارنه تاثیر النعال المصنعه بواسطه جهاز CAD-CAM والنعال التقلیدیه علی الالم، الاعراض، النشاط الیومی، النشاط الریاضی والترفیهی وجوده حیاه المصابین بالتهاب اللفافه الاخمصیه.
طریقه التحقیق: اجریت هذه الدراسه شبه التجریبیه علی اربعه عشر مریضا مصابا بالتهاب اللفافه الاخمصیه (خمس نساء وتسعه رجال) بمتوسط عمر 40 سنه. تم الحاق اربعه عشر مریضا بالدراسه وفقا لمعاییر الادراج بعد تشخیص طبیب العظام للحاله. معاییر الادراج للدراسه: العمر بین 45-25 سنه، تشخیص اصابه التهاب اللفافه الاخمصیه من قبل طبیب العظام، المرضی الذین یعانون من قدم مسطحه مرنه، عدم وجود اضطرابات عصبیه او ای امراض اخری فی القدم مثل السکری والتهاب المفاصل. معاییر الاقصاء من الدراسه: الاشخاص الذین لدیهم تاریخ جراحه فی اللفافه الاخمصیه، وایضا المرضی الذین لم یستخدموا النعال اثناء الدراسه، والریاضیین المحترفین تم استبعادهم من هذه الدراسه. تم اختیار المرضی فی الدراسه بطریقه غیر الاحتمالیه (المتاحه) وقسموا عشوايیا الی مجموعتین، کل مجموعه تتالف من سبعه مرضی، مجموعه استخدام النعال المصنعه بواسطه جهاز CAD-CAM والمجموعه التقلیدیه (المصنعه مسبقا). فی البدایه، تم تحدید توزیع النعال بشکل متبادل بین المرضی؛ فتم اعطاء اول مریض النعال المصنوعه بواسطه CNC، وتلقی المرضی الاخرون نفس النوعیه من النعال کل حسب دوره وتقسموا الی مجموعتین. اداه التقییم المستخدمه فی هذه الدراسه کانت استبیان FAOS (استبیان نتايج القدم والکاحل) الذی یقیس خمسه متغیرات: الالم، الاعراض، الانشطه الیومیه، الانشطه الریاضیه والترفیهیه، وجوده الحیاه. کلا المجموعتین من المرضی اکملوا الاستبیان قبل استخدام النعال وبعد مرور سته اسابیع من استخدامها. سجل ضغط قدم کلا المجموعتین باستخدام جهاز EMED foot pressure system. تم تصمیم النعال بواسطه برنامج Rhino Cross ومن ثم تم تشکیلها باستخدام جهاز CNC علی کتل من ایثیلین فینیل اسیتات بنسبه صلابه 50. فی مجموعه النعال التقلیدیه، تلقی المرضی نعال مصنوعه من ماده البولی یوریثان والمخصصه بناء علی طول قدم کل مریض. بعد مرور سته اسابیع، اکمل المرضی الاستبیان مره اخری. تم تقییم استبیان FAOS باستخدام الصیغه المخصصه له. تم تحلیل البیانات باستخدام برنامج SPSS النسخه 22. بعد فحص توزیع البیانات باستخدام اختبار شابیرو-ویلک، نظرا لعدم توزیع البیانات بشکل طبیعی، استخدم اختبار مان ویتنی واختبار ویلکوکسون لتحلیل البیانات فی هذه الدراسه.
النتايج: فی المرحله قبل التدخل، لم یکن هناک فرق معنوی فی معدل الالم، الاعراض، الانشطه الیومیه، الانشطه الریاضیه والترفیهیه، وجوده الحیاه بین المجموعتین وکانوا متجانسین. بعد سته اسابیع، لوحظت اختلافات معنویه فی متغیرات استبیان FAOS فی کلا المجموعتین مقارنه بما قبل التدخل (مستوی المعنویه <0.05). عند المقارنه بین المجموعتین، لم یلاحظ فرق معنوی بین معدل الالم، الاعراض، الانشطه الیومیه، الانشطه الریاضیه والترفیهیه، وجوده الحیاه (مستوی المعنویه >0.05).
الاستنتاج: اظهرت نتايج هذه الدراسه ان کلا النوعین من النعال، المصنعه بواسطه جهاز CAD-CAM والتقلیدیه یمکن ان تکون فعاله فی تحسین الالم، الاعراض، الانشطه الیومیه، الانشطه الریاضیه والترفیهیه وجوده الحیاه للمصابین بالتهاب اللفافه الاخمصیه. بالاضافه الی ذلک، لا یوجد فرق معنوی فی تاثیرهما علی المتغیرات المذکوره. بالنظر لعدم وجود اختلاف کبیر بین النعالین وفعالیتهما فی تحسین المتغیرات المذکوره فی علاج المرضی، توصی هذه الدراسه باستخدام کلا النوعین من النعال فی المراکز الطبیه.
چکیده:
Objective: One of the significant causes of foot pain is plantar fasciitis. The use of medical insoles is a conventional treatment for this condition. The purpose of this study was to compare the effect of the customized insole with the CAD-CAM and conventional insole on pain, symptoms, daily activity, exercise and recreational activity, and quality of life in patients with PF.
Materials & Methods: This quasi-experimental study was performed on 14 patients with plantar fasciitis (five women and nine men) with the mean age of 40 years. Fourteen patients have been diagnosed with orthopedic pain after being diagnosed with plantar fasciitis according to inclusion criteria. Diagnosis of the complication of plantar fasciitis by orthopedic physician, Patients with flexible flat foot. No neurological disorders or any foot pathology such as diabetes and osteoarthritis. Patients were randomly assigned into two groups of 7 using customized insole with CAD-CAM and conventional (prefabricated) insole. From the outset it was found to be one of two types of insole to be studied: first the patient was given a CNC insole, and the other 13 patients received the same insole and divided into two groups. The instrument of this study was the FAOS questionnaire (foot and ankle outcomes) which measures the five variables of pain, symptoms, daily activities, sports and recreational activities, and quality of life. Both groups completed the questionnaire before using the insole and again after six weeks. Compressive scan of both groups was accomplished using EMED foot pressure system. The custom-made insole was designed using Rhino Cross software and then shaved using EVA foam blocks with 50% shore using a CNC machine. In the conventional insoles group, patients received conventional polyurethane insoles based on the length measurements of the single leg. Patients completed the questionnaire again after six weeks. Data were analyzed by SPSS software v. 22. After checking the normality of the data by Shapiro-Wilk test, non-parametric Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used to analyze the data.
Results: In the pre-intervention phase, there was no significant difference in pain, symptoms, daily activities, recreational-sports activities, and quality of life in the two groups, and the two groups were homogeneous. After six weeks, there was a significant difference between the two groups in the FAOS questionnaire (P
Conclusion: According to the results of this study, both customized insoles with CAD-CAM and conventional insoles are effective in improving FAOS questionnaire subscales. There was no significant difference in the impact between the two types of insoles in foot and ankle.