چکیده:
اهداف: عوارض سولفور خردل (SM) در ریه ها، چشم ها و پوست بازماندگان مواجهه شده قبلا مورد مطالعه قرار گرفته است. این مطالعه مشکلات سلامتی غیر از اندامهای آسیب دیده معمول را در بازماندگان با آسیبهای تنفسی شدید ارزیابی میکند.
ابزار و روشها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 292 جانباز شیمیایی با عوارض شدید ریوی ناشی از مواجهه با سولفور خردل در سال 1395 توسط دو پزشک معاینه شدند. مشکلات سلامتی جانبازان ثبت و معاینه بالینی انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 2016 و آزمون کای اسکوئر و ضریب همبستگی لامبدا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها:شایع ترین مشکلات جانبازان شیمیایی با عوارض شدید ریوی مربوط به مشکلات اسکلتی عضلانی 92.1% (کمر درد 68.8%)، سیستم عصبی 88.4% (سردرد 78.1%)، سیستم شنوایی 81.8% (کاهش شنوایی 62%)، دستگاه گوارش بوده است. 78.1% (رفلاکس 74.3%)، کلیه و مجاری ادراری (65.1%)، قلبی عروقی (52.4%)، اختلالات سیستم ایمنی (43.4%) و ناباروری 10.6%. میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک جانبازان به ترتیب 14.7±121.1 و 8.8±79.7 میلیمتر جیوه بود. اکثر آنها تحت درمان کورتیکواستروئیدهای تنفسی (2/72%) و کورتیکواستروئیدهای خوراکی (45%) بودند. بین جنسیت، سن، فراوانی مواجهه با خردل با گوگرد و شیوع شکایات جسمی و بیماریهای اسکلتی- عضلانی، سیستم عصبی، دستگاه گوارش، سیستم قلبی عروقی، ارتباط معنیداری وجود نداشت.
نتیجه گیری: مهم ترین مشکلات سلامتی، مشکلات اسکلتی- عضلانی، عصبی، کم شنوایی و مشکلات گوارشی بود. همچنین میزان مصرف کورتیکواستروئیدها بسیار بالا بود و میزان ناباروری کمتر از مطالعات قبلی بود. این نتایج به سیاستهای سرمایهگذاری با هدف در نظر گرفتن برنامهریزی ارتقای سلامت آینده کمک خواهد کرد.
Abstract
Aims: The complications of sulfur mustard (SM) in lungs, eyes, and skin of exposed survivors have already been studied. This study evaluates health problems of other than the usual affected organs in survivors with severe respiratory injuries.
Instrument & Methods: In this descriptive cross-sectional study, 292 chemical warfare veterans with severe pulmonary complications due to exposure to sulfur mustard were examined by two physicians in 2016. Health problems in the veterans were recorded and a clinical examination was performed. Data using SPSS software version 2016 and Chi-square test and Lambda correlation coefficient were analyzed.
Findings: The most common problems of chemical warfare victims with severe pulmonary complications were related to musculoskeletal problems 92.1% (low back pain 68.8%), neurological system 88.4%(headache 78.1%), auditory system 81.8%(Hearing loss 62%), gastrointestinal tract 78.1% (reflux 74.3%), kidney and urinary tract (65.1%), cardiovascular (52.4%), immune system disorders (43.4%) and infertility 10.6%. The mean systolic and diastolic blood pressure of the veterans were 121.1±14.7 and 79.7±8.8mmHg, respectively. Most of them were under treatment of respiratory corticosteroids (72.2%) and oral corticosteroids (45%). There were no significant relationships between gender, age, frequency of exposure to sulfur mustard, and the prevalence of physical complaints and musculoskeletal diseases, nervous system, gastrointestinal tract, cardiovascular system, and hearing loss (p>0.05).
Conclusion: The most important health problems were musculoskeletal, neurological, hearing loss, and gastrointestinal problems. Moreover, the rate of using corticosteroids was very high while the rate of Infertility was less prevalent than previous studies. These results will help investment policies aiming at considering future health promotion planning.