چکیده:
اهداف نارسایی قلبی از بیماریهای مزمن شایع در سالمندی و به عنوان یک اختلال پیشرونده و ناتوان کننده مطرح میباشد. امروزه به کارگیری روشهای حمایتی و غیردارویی در مدیریت بیماری و توانمندسازی بیماران سالمند از اهمیت روزافزونی برخوردار میباشد. مطالعات محدودی در این خصوص در سالمندان دردسترس میباشد. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه خودمدیریتی مبتنی بر مدل 5آ بر شدت تنگی نفس و توان خودمدیریتی سالمندان مبتلا به نارسایی قلبی مزمن انجام شد. مواد و روش ها این تحقیق یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده است که 75 سالمند مبتلابه نارسایی قلبی مزمن کلاس 2 و 3 شرکت کردند که با توالی تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تخصیص یافتند. گروه آزمایش تحت اجرای برنامه آموزشی خودمدیریتی مبتنی بر مدل 5آ، به مدت 12 هفته قرار گرفتند. گروه کنترل آموزشهای معمول را دریافت کردند. دادههای تمامی بیماران قبل از مداخله و بلافاصله بعد از مداخله با استفاده از پرسش نامه توان خودمدیریتی (SMAS) و معیار شدت تنگی نفس 5 موردی شورای تحقیقات اصلاح شده (MMRC) بررسی شدند. اطلاعات حاصله با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه24 تجزیه وتحلیل شد. یافته ها میانگین سنی در گروه آزمایش 3/956±68/026 و در گروه کنترل 4/079±69/595 بود. بین دو گروه ازنظر مشخصات جمعیت شناختی و بالینی تفاوت معناداری یافت نشد. پس از اجرای مداخله، توان خودمدیریتی و شدت تنگی نفس در گروه آزمایش به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (0/001> P). این اختلاف در تمام زیرمقیاسهای توان خودمدیریتی بین دو گروه یافت شد (0/001> P). نتیجه گیری باتوجه به تاثیر مثبت برنامه خودمدیریتی مبتنی بر مدل 5آ بر بهبود توان خودمدیریتی و کاهش شدت تنگی نفس در سالمندان مبتلا به نارسایی قلبی مزمن، میتوان از آن به عنوان روشی ساده، کم هزینه، موثر و بدون نیاز به مراجعه به مراکز درمانی جهت بهبود کیفیت زندگی بیماران استفاده کرد.
Objectives Heart failure is one of the common chronic diseases in old age and is considered as a progressive
and debilitating disorder. Nowadays, the use of supportive and non-pharmacological methods in disease
management and empowerment of elderly patients is of increasing importance. This study was aims
to assess the effect of a 5A model-based self-management program on self-management ability and
dyspnea severity in the elderly with chronic heart failure.
Methods & Materials This is a randomized controlled clinical trial that was conducted on 75 eligible elderly
people with heart failure (Class II or III) in Babol, Iran. They were randomly divided into two groups of
intervention and control. The intervention group received the self-management training program based
on the 5A model for 12 weeks. The control group received the usual training. The data before and
immediately after the intervention were collected using the self-management ability scale (SMAS) and
the five-item modified Medical Research Council (MMRC) dyspnea scale. The collected data was analyzed
in SPSS software version 24.
Results The mean age of patients was 68.026±3.956 in the intervention group and 69.595±4.079 in
the control group. There were no statistically significant differences between the two groups in terms
of demographic and clinical characteristics. After the intervention, the total SMAS score and severity
of dyspnea in the intervention group were significantly higher than in the control group (P<0.001). The
difference was also significant in all subscales of SMAS between the two groups (P<0.001).
Conclusion Considering the positive effect of the 5A model-based self-management program on
improving self-management ability and reducing the severity of dyspnea in the elderly with chronic heart
failure, it can be used as a simple, low-cost, effective method, without the need to go to medical centers,
to improve the quality of life of these patients.