بررسی قدرت روش سنجش تراکم استخوان به روش کمی اولتراسوند در مقایسه با روش استاندارد DEXA در تشخیص استئوپروز و استئوپنی Journal Article

سابقه و هدف: پوکی و شکستگی استخوان از معضلات بزرگی است که کیفیت زندگی زنان یائسه را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجا که حدود یک سوم زنان بالای 50 سال از شکستگی در یکی از نقاط ستون مهره، ران و مچ دست رنج می برند، شناسایی زنان دچار استئوپنی یا استئوپروز مسئله مورد بحث بالینی و پاراکلینیکی است. هدف از این تحقیق بررسی قدرت روش سنجش تراکم در مقایسه با روش DEXA در تشخیص استئوپروز و استئوپنی در زنان ایرانی است. مواد و روش ها: در این مطالعه مشاهده ای، 149 زن که به منظور سنجش تراکم استخوان با روش DEXA مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. پس از انجام سنجش تراکم با دستگاه Lunar و کسب رضایت نامه، تراکم استخوان به طریقه اولتراسوند و با دستگاه Sonoace 2000 از طریق پاشنه پا هر دو پا انجام شد. اطلاعات اولیه بیماران کسب و در پرسشنامه ثبت گردید. یافته ها: میانگین سنی بیماران 5/11±7/53 سال (86-24 سال)، وزن آنها 7/11±0/68 کیلوگرم و اندکس توده بدنی kg/m21/4±7/28 بود. بر اساس DEXA در ستون مهره ها، 5/31% استئوپنی و 1/12% استئوپروز داشتند. در حالی که این آمار در QUS پای چپ 49% استئوپنی و 1/14% استئوپروز بود. میزان استئوپنی در گروه QUS بالاتر از روش DEXA بود. حساسیت روش QUS پای چپ در گروههای سنی زیر50، 65-50 و بالای 65 سال در مقایسه با DEXA توتال ران بترتیب 6/66%، 5/70% و 100% بود. حساسیت این روش در مقایسه با DEXA ستون مهره نیز بترتیب 6/71%، 3/78% و 4/94% بود. حساسیت روش QUS با افزایش سن زنان افزایش پیدا می کند. نتیجه گیری: روش QUS از حساسیت مطلوبی در تشخیص موارد استئوپنی یا استئوپروز در زنان یائسه، بخصوص بالای 65 سال، برخوردار است. لذا توصیه می شود بعنوان غربالگری از این روش در شناسایی زنان در معرض خطر استفاده شود تا با درمان به موقع از بروز عوارض نامطلوب مثل شکستگی پیشگیری شود.

Background and Aim: Bone fracture is a major morbidity influencing menopause women quality of life. More than one third of menopause women suffer from osteoporosis-associated fracture. The aim of the present study was to evaluate the efficacy of quantitative ultrasound in diagnosis of osteoporosis or osteopenia in comparison with dual dexa X-ray absorptiometry. Material and Methods: A total of 149 women were included and bone mass density was measured. First، bone density was measured with Lunar machine (DXA) then measured by quantitative ultrasound using Sonoace2000. Finally data were analyzed using SPSS (version 11.0) soft ware. Results: Mean age was 53.7±11.5 (24-86) years، weight was 68.0±11.7 kg and body mass index was 28.7±4.1kg/m2. The frequency of osteopenia and osteoporosis at lumbar spine was 31.5% and 12.1%، respectively، according to DXA assay. However، osteopenia and osteoporosis was found in 49% and 14.1% by left heel QUS، respectively. The osteopenia rate was higher in QUS than DXA. Left heel QUS sensitivity versus total hip DXA in different groups of <50، 50-65 and >65 years old was 66.6%، 70.5% and 100%، respectively. QUS sensitivity compared with lumbar DXA was 71.6%، 78.3% and 94.4% in different groups، respectively. The sensitivity of QUS increases with age. Conclusion: QUS has a reliable sensitivity in diagnosis of osteopenia and osteoporosis in menopausal women especially in subjects aged >65 years old. This method is recommended for screening of high risk patients.