Abstract:
سابقه و هدف: سطوح بیمارستان منابع بالقوه ای جهت حفظ و نگهداری باکتری های بیماریزا محسوب می شوند به طوریکه کاهش باکتری ها در سطوح بیمارستان منجر به اختلال در زنجیره عفونت و کنترل عفونتهای بیمارستانی می گردد. آنتی بیوتیک های خانواده β-لاکتام از اهمیت ویژه ای در درمان بیماریها برخوردار هستند. شیوع β-لاکتاماز در باکتری های بیماریزا منجر به اختلال در روند درمان می گردد. این پژوهش با هدف بررسی شیوع آنزیم β-لاکتاماز و الگوی آنتی بیوگرام در باکتری های بیماریزای جداسازی شده از سطوح بیمارستان صورت گرفته است.
مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در سالهای 1386-1384 در بیمارستان فوق تخصصی الزهرا در اصفهان روی 194 باکتری جداسازی شده از سطوح مختلف انجام گرفت. نمونه ها با استفاده از سوآب و محیط NB (Nutrient Broth) از سطوح کم تماس و پرتماس جمع آوری گردیدند. شناسایی باکتری ها بر اساس روشهای میکروبیولوژیک، بررسی تولید β-لاکتاماز با روش اسیدومتریک و بررسی الگوی آنتی بیوگرام با روش کربی بائر انجام گرفت.
یافته ها: از 194 باکتری جداسازی شده از سطوح بیمارستان، گونه های استافیلوکوکوس 55%، باسیلوس 3/26%، اعضاء خانواده انتروباکتریاسه 8/9%، گونه های پسودوموناس 9/3%، سایر باسیل های گرم منفی 5/4% و گونه های استرپتوکوکوس 5/0% را به خود اختصاص دادند و 5/61% از باکتری های مورد بررسی مولد آنزیم β-لاکتاماز بودند. بر اساس نتایج آنتی بیوگرام به ترتیب بیشترین و کمترین مقاومت باکتری های مورد بررسی در برابر آنتی بیوتیک های پنی سیلین و جنتامایسین بود.
نتیجه گیری: شیوع گسترده آنزیم β-لاکتاماز در باکتری های مورد بررسی به دلیل وفور پراکندگی باکتری ها در سطوح بیمارستان و در نتیجه تسهیل انتشار ژن های مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها در باکتری ها است. ارتقاء کیفی مواد ضدعفونی کننده در بیمارستانها و کنترل تردد افراد، منجر به کنترل عفونتهای بیمارستانی مقاوم در برابر آنتی بیوتیک ها می گردد.
Background and Aim: Hospital surfaces can serve as reservoirs of potential pathogen bacteria. β-lactam antibiotics are developed as wide-spectrum antibiotics، however، the emergence of bacteria encompassing β-lactamase was a major challenge for physicians. The present study was conducted to determine the frequency of β-lactamase and antibiotic sensitivity pattern in isolated pathogen bacteria from low and high hospital contact surfaces.
Material and Methods: This experimental study was conducted on 194 isolated samples in Azzahra hospital in Isfahan. Samples were collected from high and low contact surface with swab in NB (Nutrient Broth). Bacteria were identified with microbiological techniques، however، β–lactamase production was assessed with acidometric and antibiogram pattern was achieved with Kirby Bauer method.
Results: Of 194 isolated bacteria، the following organisms were detected: Staphylococcus spp. 55%، Bacillus spp. 26.3%، Enterobacteriaceae 9.8%، Pseudomonas spp. 3.9%، other gram negative bacteria 4.5% and Streptococcus spp. 0.5%. Meanwhile، 61.5% of bacteria produce β–lactamase. According to antibiogram، organisms showed the highest and lowest resistance to penicillin and gentamicin، respectively.
Conclusion: Widely spread of β–lactamase represents high spread of bacteria in hospital surfaces. Obviously، improvement in the quality of disinfectant agents could pave the way for better management of antibiotic-resistant nosocomial infections.