Abstract:
اختلال حرکتی، حسی و اندام لنفاوی در اندام فوقانی و کاهش خودپنداره، از جمله مشکلات پس از جراحی ماستکتومی است. اثر برنامههای بازتوانی بر این مشکلات متناقض است. ازاینرو، این تحقیق با هدف تأثیر سه روش تمرینی یوگا، پیلاتس و فعال رایج بر دامنۀ حرکتی، اندام فوقانی و خودپندارۀ بدنی زنان متعاقب جراحی ماستکتومی اجرا شد. در یک کارآزمایی نیمهتجربی، 38 زن (45-28 ساله و میانگین وزن08/22±66 کیلوگرم) مبتلا به سرطان پستان بهصورت تصادفی در سه گروه یوگا، پیلاتس و فعال رایج قرار گرفتند. گروه یوگا به مدت دو هفته در زمان بستری شدن، 15 جلسه تمرین یوگا شامل پنج حرکت آسانا یوگا را انجام داد و گروه پیلاتس در همین مدت تمرینات mat پیلاتس و گروه فعال رایج پنج حرکت اندام فوقانی را اجرا کردند. دامنۀ حرکتی، محیط و خودپندارۀ بدنی قبل و پس از فعالیت اندازهگیری شد و با استفاده از تحلیل واریانس یکطرفه و تی همبسته در سطح معناداری 05/0 بررسی شد. پس از تمرینات یوگا و پیلاتس میزان فلکشن، اکستنشن، چرخش داخلی و خارجی شانه، فلکشن و اکستنشن آرنج، فلکشن، اکستنشن، انحراف به سمت زند اعلا و زند اسفل مچ و خودپندارۀ بدنی افزایش معنادار و محیط بازو و ساعد کاهش معنادار یافت. درحالیکه فلکشن، اکستنشن، چرخش داخلی و خارجی شانه، فلکشن، اکستنشن آرنج و فلکشن مچ و خودپندارۀ بدنی در گروه فعال رایج افزایش معنادار یافت. نتایج نشان داد تمرینات یوگا و پیلاتس در کاهش عوارض جانبی ماستکتومی از جمله افزایش دامنۀ حرکتی اندام فوقانی و خودپندارۀ بدنی و کاهش ادم مؤثرتر بودهاند، ازاینرو پیشنهاد میشود از این تمرینات بهعنوان روش مؤثر در بازتوانی بیماران پس از جراحی ماستکتومی استفاده شود.
Machine summary:
نتایج نشان داد تمرینـات یوگـا و پـیلاتس در کـاهش عـوارض جانبی ماستکتومی از جمله افزایش دامنة حرکتی اندام فوقانی و خودپندارة بدنی و کاهش ادم مؤثرتر بـوده انـد، ازایـن رو پیشنهاد می شود از این تمرینات به عنوان روش مؤثر در بازتوانی بیماران پس از جراحی ماستکتومی استفاده شود.
برای مثال کیز ̀e(٢٠٠٨) گزارش کرد که تمرینات پیلاتس متعاقب عمل جراحی سرطان پستان ، افزایش چشمگیری در بهبود عملکرد اندام فوقانی سمت مبتلای بیماران نشان داد، ضمن اینکه دامنة حرکتی فلکشن ، ابداکشن ، چرخش داخلی و خارجی شانه به طور چشمگیری افزایش یافت (١٠).
با توجه به اینکه اثر برنامه های بازتوانی بر دامنة حرکتی اندام فوقانی در زنان مبتلا به سرطان پستان به تنهایی بررسی شده و در مقام مقایسه با یکدیگر قرار نگرفته است ، هنوز این ابهام وجود دارد که کدام برنامة تمرینی و روش مؤثرتر است و کمک بیشتری به بیمار می کند تا هرچه سریع تر دامنة حرکتی لازم را به دست آورد و برای مراحل بعدی درمان آماده شود.
همچنین از آنجا که تمامی عوارض جراحی موجب کاهش خودپندارة بدنی در بیماران مبتلا به سرطان پستان می شود، باید بررسی شود کدام یک از روش های تمرینی در بهبود عوارض جراحی در سمت ماستکتومی مؤثرتر است .
ANOVA نتایج آزمون تعقیبی بونفرونی دامنة حرکتی ، محیط در سه گروه شرکت کننده (به تصویر صفحه مراجعه شود) بحث و نتیجه گیری هدف از تحقیق حاضر مقایسة تأثیر سه روش تمرینی یوگا و پیلاتس بر دامنة حرکتی و ادم اندام فوقانی و خودپندارة بدنی در زنان مبتلا به سرطان پستان پس از جراحی ماستکتومی بود.
[Effects of yoga on symptom management in breast cancer patients: A randomized controlled trial].