Abstract:
دو دهه تحقیقات گسترده نشان میدهند که تغییرپذیری ضربان
با تنظیم هیجانها، سلامت و بیماری ارتباط مستقیم (HRV) قلب
با افزایش علائم افسردگی، پیشرفت بیماری HRV دارد. کاهش
عروق کرونر قلب و افزایش خطر مرگ و میر پس از رویدادهای
قلبی همراه است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر افزایش فرکانس
از طریق مداخلات روانشناختی بر کاهش HRV رزونانس
افسردگی بیماران به دنبال جراحی عروق کرونر قلب بود. نمونه
مورد مطالعه 75 بیمار جراحی شدهی عروق کرونر بودند که از بین
بیماران شرکت کننده در برنامه بازتوانی مرکز قلب تهران انتخاب
شدند. این بیماران بهصورت تصادفی در سه گروه: 1) مداخلات
( هیجانمحور، 2) مداخلات مختلط (هیجانمحور و شناختی)، و 3
گروه کنترل قرار گرفتند. هر سه گروه پیش از مداخلات با استفاده
و دستگاه ثبت و بازخورد DASS- از خردهمقیاس افسردگی 21
مورد ارزیابی قرار گرفتند. گروهها به مدت 5 هفته تحت HRV
مداخلات درمانی بودند و پس از مداخلات به وسیله همان ابزار و
مقیاس ها مورد ارزیابی مجدد قرار گرفتند. نتایج نشان داد مداخلات
به بیمار موجب HRV هیجانمحور و شناختی از طریق بازخورد
و بهبود افسردگی بیماران (P<0/ افزایش فرکانس رزونانس ( 01
کاهش علائم .(P<0/ میشوند ( 05 CABG بهدنبال جراحی
افسردگی هم از نظر آماری و هم از نظر بالینی معنادار بود.
Two decades of researches showed a linear relationship
between heart rate variability (HRV) and emotion
regulation, health and disease. HRV reduction was
associated with increasing depression symptoms, CHD
progress and subsequent mortality. The purpose of the
study was to investigate the effect of increasing HRV
resonance frequency of post-CABG patients using
psychological interventions (emotion-focused and
cognitive techniques) on reduction of depression. We
selected 75 CABG patients who participated in cardiac
rehabilitation program of Tehran Heart Center. The
patients randomly assigned to 3 groups: 1) emotionfocused
intervention group 2) mixed (cognitive and
emotion- focused) intervention group and 3) control
group (common hospital interventions). All of the
groups completed DASS-21 depression subscale before
and after of interventions. Their HRV resonance
frequency was also recorded before and after of
interventions. They received interventions for 5 week
included group sessions, individual sessions, personal
practice, home assignments and HRV biofeedback. The
results indicated emotion-focused and mixed (cognitive
and emotion-focused interventions) interventions
increased HRV resonance frequency and decreased
depression in post-CABG patients. The findings were
significant statistically for resonance frequency
(p<0/01) as well as depression (p<0/05) and the
reduction of depression symptoms were also significant
clinically
Machine summary:
تأثیر افزایش فرکانس رزونانس HRV بر کاهش افسردگی بیماران عروق کرونر قلب The Effect of Increasing HRV Resonance Frequency on Reduction of Depression in post-CABG patientsBehnam BehradHadi Bahrami EhsanReza RostamiSaeid SadeghianAbstractTwo decades of researches showed a linear relationship between heart rate variability (HRV) and emotion regulation, health and disease.
آنچه که این است که به دنبال یک رویداد قلبی ،حاد بدون افسردگی ،فعلی سابقه افسردگی پیشین ارتباطی با تشدید پیامد فعلی ندارد لیونگ) و همکاران (۲۰۱۲ افسردگی در بیماران CABG با بستری درازمدت، پیامدهای عملکردی ،ضعیف تر مشکلات بیشتر پیش از عمل کیفیت زندگی وابسته به سلامت ضعیف تر، پیشرفت بیماری انسداد ،عروق افزایش میزان بستری مجدد و مرگ و میر همراه است هافمن و همکاران، ۲۰۱۳ در رابطه بین افسردگی و بیماری عروق کرونر قلب مکانیزمهای فیزیولوژیک مختلفی نقش دارند 9-Coronary artery disease -Major depression disorder مکانیزمهای التهابی سایتوکاینهای التهابی با تشکیل پلاک در دیواره عروق، پیشرفت بیماری، ایجاد پارگی در دیواره عروق همراه هستند و در بیماری ،CAD آنژین ناپایدار و MI نقشی مهم دارند.