Abstract:
هدف: تعیین اثر بخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش شدت درد بیماران مبتلا به «مولتیپل اسکلروزیس» است.
روش: روش این پژوهش، نیمه تجربی از نوع پیش آزمون پس آزمون با گروه گواه است. جامعه پژوهش کلیه بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در تابستان سال 1395 شهر اراک بودند.از میان بیماران مراجعهکننده به مراکز درمانی شهر «اراک»، سی نفر به روش نمونهگیری هدفمند انتخاب و در دو گروه آزمایش و گواه، به صورت تصادفی گمارش شدند. برای گروه آزمایش، 8 جلسه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد اجرا شد. از مقیاس چند بعدی درد «وست هان ییل» در دو مرحله پیش آزمون- پس آزمون استفاده شد؛ همچنین برای تجزیه و تحلیل دادهها از روش تحلیل کوواریانس استفاده شده است.
یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که تفاوت معناداری بین نمرات پیش آزمون و پس آزمون گروه آزمایش در شدت درد وجود داشت؛ اما این تفاوت در گروه کنترل مشاهده نشد. نتایج به دست آمده، از تاثیر روش پذیرش و تعهد بر کاهش درد مبتلایان به ام. اس. حمایت میکند. همچنین با توجه به دادههای حاصله مبتنی بر تاثیر مثبت پذیرش و تعهد، توصیه میگردد تا از این روش در مراکز درمانی استفاده شود.
Machine summary:
(٢٠١٤ ,McCracken &Hann ) این رویکرد، در درمان اختلالات جسمانی و سازگاری با درد و بیماریهای مزمن ، مؤثر گزارش شده است ( & ,Cope, Poole ;٢٠١٥ ,.
(Agrawal, 2017; Karekla, Karademas, & Gloster, 2018 از دیدگاه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، احساساتی همچون درد، غم ، اندوه ، ناامیدی و اضطراب ، ویژگی های اجتناب ناپذیر زندگی انسان است (٢٠١٧ ,Arch &Dindo, Van Liew, ).
در پژوهشی دیگر که به مقایسه اثربخشی تن آرامی و ACT، در یک کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی، با حجم نمونه شصت نفر از مبتلایان درد مزمن انجام شد، نتایج نشان داد که رویکرد ACT ، با توجه به نقش انعطاف پذیری روانشناختی آن ، به عنوان یک عامل واسطه درکاهش شدت درد، مؤثرتر از تن آرامی است (,Kemani, Hesser, Olsson, Lekander .
(& Wicksell, 2016 پژوهش های اخیر که بر اساس درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش صورت گرفته اند، نشان میدهند که این درمان میتواند به عنوان یک درمان مناسب برای افسردگی( ,Zettle ;٢٠١٨ ,Richardson &Bramwell ٢٠١٥)، رفتارهای خودآسیب رسان و افکار خودکشی( ,Christensen &Tighe, Nicholas, Shand, ٢٠١٨)، درد مزمن (,McCracken &Scott ;٢٠١٠ ,Johnson &Johnston, Foster, Shennan, Starkey, ٢٠١٥) مفید باشد.
با توجه به این که درد، از شایع ترین و ناتوان کننده ترین علایمی است که باعث اختلال در کار، فعالیت اجتماعی و عملکرد روزانه در بیماران «مولتیپل اسکلروزیس » میشود،( ,Grau-Lopez, Sierra ٢٠١١ ,Ramo-Tello &Martinez-Caceres, ) خلاء پژوهش در این زمینه ، انگیزه ای برای انجام تحقق حاضر شد که هدف از آن ، اثربخشی درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش ، بر شدت درد مبتلایان «مولتیپل اسکلروزیس » است .