Abstract:
مدیریت هزینههای بهداشتی و تأمین مالی بخش سلامت موضوع مهم تمام کشورها میباشد. در ایران، بار اصلی تأمین مالی بخش سلامت به عهدۀ خانوارها بوده و این شیوه غیرمنصفانه میباشد. یکی از اهداف مسئولان بهداشتی و درمانی جایگزینی شیوههای عادلانهتر است. هدف این مطالعه بررسی عوامل مؤثر بر تصمیمگیری خانوارهای ایرانی برای ورود به بازار سلامت است. چارچوب نظری مطالعه دیدگاه سرمایه انسانی گراسمن در حوزه مخارج سلامت در سطح خرد است. با نظر به ماهیت مسئله و دادههای آن در زمرۀ تحقیقات کمّی دستهبندی میشود، دادهها و متغیرهای بهکاررفته در تحقیق بهصورت اعداد و ارقام جمعآوری و نتایج نیز به همین صورت گزارش خواهند شد. جامعه آماری، خانوارهای ساکن در استانهای محروم و نسبتاً محروماند و شامل 22264 خانوار مناطق محروم و نسبتاً محروم (شامل 47% خانوار روستایی و 53% خانوارهای شهری) بهعنوان نمونه برآورد شدند. افزایش درآمد، تحصیلات، نسبت زنان، توسعهیافتگی محل سکونت از نظر سلامت و تعداد اعضا، موجب افزایش مخارج و بهرهمندی از پوشش بیمهای و مصرف دخانیات نیز باعث هزینه کرد مبالغ بالاتر در بخش سلامت میشود. خانوادههای دارای همسر و هرگز ازدواجنکرده، به ترتیب، دارای بیشترین و کمترین مخارج سلامت میباشند. مطالعه بر بهرهمندی خانوارها از طرحهای حمایتی بیمهای و تمهیداتی برای بهبود وضعیت اقتصادی-اجتماعی خصوصاً برای خانوارهای پرجمعیت و روستانشینان پافشاری دارد.
Managing health care costs and financing the health sector is an important issue for all countries. In Iran, the main burden of financing the health sector is on households, and this is an unfair practice. One of the goals of health officials is to replace more equitable methods. The aim of this study is to investigate the factors affecting the decision of Iranian households to enter the health market. The theoretical framework includes the study of Grassman's view of human capital in the field of health expenditures at the micro level. Given the nature of the problem and its data in the category of quantitative research, the data and variables used in the research will be collected in the form of numbers and the results will be reported in the same way. Deprived and included 22,264 households in deprived and relatively deprived areas (including 47% of rural households and 53% of urban households) were estimated as examples. Increasing income, education, women's proportions, health development, and the number of members increase spending and insurance coverage and tobacco use also increase spending on health. Families with spouses who have never been married have the highest and lowest health expenditures, respectively. The study insists that households benefit from insurance support plans and measures to improve the socio-economic situation, especially for large families and rural residents.
Machine summary:
World Health Organization پیشگامانی است که بررسی یادشده را به عنوان موضوع پژوهش برگزیده و مرز میان تقاضا برای کالاها و خدمات سلامت و ذخیره سـلامت را توسـط تئـوری سـرمایه انسانی تشریح نموده است .
در مورد روش انجام تحقیق نیز باید گفت ، مطالعه حاضر بـا اسـتفاده از دادههـای طرح آمارگیری هزینه و درآمد خانوارهای شهری و روستایی مرکز آمار ایـران در سـال ١٣٩٠ سعی میکند مهم ترین عوامل مؤثر بر تصمیم گیـری خانوارهـای منـاطق محـروم ایران برای ورود به بازار خدمات سلامت را با به کارگیری الگـوی رگرسـیونی مناسـب بررسی نماید.
1. Heckman two-step estimation جدول ٤- نتایج برآورد مدل انتخاب نمونه دومرحله ای هکمن {مراجعه شود به فایل جدول الحاقی} آماره والد گزارش شده در جدول (٤) نشان میدهند که رگرسیون در حالت کلی معنادار است و بنابراین می توان گفت ، متغیرهای اقتصادی، اجتماعی و جمعیت شناختی در نظر گرفته شده قادر به توضیح تغییرات هزینه های بهداشتی و درمانی خانوارهای ایرانی ساکن در استانهای محروم و نسبتا محروم کشور هستند.
نتایج برازش معادلۀ انتخاب حاکی از آن است که جنسیت ، بهره مندی از خدمات بیمه های درمانی، هزینه های دخانی، تعداد کودکان، جوانان و سالمندان، شهرنشینی و سطح توسعه یافتگی استان محل سکونت ازجمله مهم ترین عوامل مؤثر بر تصمیم گیری خانوارهای ساکن در استان های محروم و نسبتا محروم کشور برای ورود به بازار بهداشت و درمان می باشند (ضرایب در هر سه سطح ١%، ٥% و ١٠% معنادار میباشند).
Out-of-pocket health care expenditure in Turkey: Analysis of the 2003–2008 Household Budget Surveys.
Econometric Modeling of Health Care Costs and Expenditures: A Survey of Analytical Issues and Related Policy Considerations.