Abstract:
هدف از پژوهش حاضر مقایسة تاثیر شش ماه برنامة ترکیبی مراقبتی با مکملدهی سیر بر برخی عوامل انعقادی در مردان میانسال مبتلا به DVT بود. تحقیق حاضر از نوع نیمهتجربی و با طرح کارآزمایی بالینی (کد: IRCT20210718051924N1) انجام گرفت. آزمودنیها 40مرد (سن 01/4±50/51 سال، درصد چربی 24/3±63/28 درصد) با سابقة حداقل 3 سال ابتلا به DVT بودند که از داروی وارفارین استفاده میکردند و بهصورت تصادفی در چهار گروه 1. تمرینترکیبی، 2. تمرینترکیبی+مکمل سیر، 3. مکمل سیر و 4. کنترل تقسیم شدند. تمرین ترکیبی به مدت 24 هفته با تواتر 3 جلسه در هفته که ابتدا تمرین مقاومتی (با شدت 50 – 60 درصد 1RM) و سپس تمرین هوازی (با شدت 55 تا 60 درصد ضربان قلب ذخیره) انجام گرفت. مکمل سیر روزانه 1200میلیگرم بهصورت کپسول هر روز ساعت 10صبح استفاده شد. فاکتورهای PT، PTT و INR پیش و پس از 24 هفته اندازهگیری شد. از آزمون تحلیل واریانس دوطرفه، آزمون tزوجی (بهمنظور بررسی تفاوت درونگروهی) و آزمون تعقیبی توکی (بهمنظور بررسی تفاوت بینگروهی) در سطح معناداری (05/0P<) استفاده شد. یافتهها نشان داد هم تمرین ترکیبی+سیر و هم مصرف سیر بهتنهایی بر میزان PT (سیر 3/3 درصد افزایش 004/0P=؛ تمرین+مکمل 3/13 درصد افزایش 001/0P=) و INR (سیر 2 درصد افزایش 013/0P=؛ تمرین+مکمل 46 درصد افزایش 001/0P=) تاثیر معناداری داشتند. همچنین تمرین ترکیبی+سیر بر میزان PTT5/1 درصد افزایش (014/0P=) تاثیر معناداری داشت. اما این میزان تاثیرات در گروه تمرینات ترکیبی (PT: 355/0P=، INR:259/0P=، PTT:448/0P=) و گروه سیر در میزان PTT (504/0p=) معنادار نبود. همچنین 24 هفته تمرین ترکیبی توام با مصرف سیر بیشترین میزان افزایش PT و INR را نسبت به سایر گروهها در پی داشت (PT: نسبت به مکمل سیر 004/0P=، نسبت به تمرین ترکیبی 004/0P=، INR: نسبت به مکمل سیر 001/0P=، نسبت به تمرین ترکیبی 004/0P=). توصیه میشود از تمرینات ترکیبی توام با مصرف سیر بهدلیل تاثیر بر فاکتورهای PT و INR و نقش مهم این فاکتورها در برقراری تعادل مجدد هموستاز استفاده شود.
The purpose of this study was to compare the effect of six-months of combined care program with garlic supplementation on coagulation factors (INR, PPT, PT) in middle-aged men with DVT. The present study was a quasi-experimental with a clinical trial design (code: IRCT20210718051924N1). Subjects were 40 men (age: 51.50 ±4.01 years, fat percentage: 28.63 ±3.24) with a history of at-least 3 years of DVT who were taking warfarin randomly divided into four groups: Combined-exercise, Combined-exercise +garlic, Garlic and Control. Combined-exercise for 24 weeks, 3 sessions per-week, first resistance training (50 to 60% 1RM) and then aerobic training (55 to 60% of the reserve-heart-rate). 1200mg daily garlic supplement was used in the form of capsules at ten o'clock in the morning. PT, PTT and INR factors were measured before and after 24 weeks. Two-way analysis of variance, paired t-test and Tukey post-hoc test were used (P<0.05). The results showed that both combined-exercise +garlic and consumption of garlic increased the PT (garlic 3.3%, p=0.004; exercise +supplement 13.3%, P=0.001) and INR (garlic 2%, p=0.013; exercise +supplement 46%, p=0.001) had a significant effect, also combined-exercise +garlic on the PTT 1.5% (p=0.014) had a significantly effect. But this wasn’t of effects in the combined-exercises (PT: p=0.355, INR: p=0.259, PTT: p=0.448) and the group Garlic was-not significant in PTT (p=0.504). It is recommended to use combined exercises with garlic consumption because of its effect on PT and INR and the important role of these factors in rebalancing homeostasis.
Machine summary:
به نظر می رسد تاکنون تحقیقی که همزمان تأثیر فعالیت بدنی ترکیبی (مقاومتی-هوازی) و استفاده از مکمل سیر را بررسی کرده باشد، چه در داخل کشور و چه در بررسی های صورت گرفته در مطالعات خارج از کشور در بین افراد مبتلا به DVT انجام نشده است .
البته همان طورکه اشاره شد، در خصوص موضوع مورد مطالعه موارد مشابهی در خارج کشور عنوان شد که نتایج این تحقیقات با توجه به نوع آزمودنی، برنامۀ تمرینی، مدت تمرین و دوز استفاده شده از مکمل موردنظر بر کاهش ترومبوز، نتایج ضد و نقیضی را گزارش کرده اند و در مورد تمرینات ترکیبی پژوهشی صورت نگرفته و همچنین تاکنون پژوهشی به بررسی نقش فعالیت بدنی به همراه استفاده از مکمل سیر بر بهبود فاکتورهای انعقادی نپرداخته است ، ازاین رو با توجه به خلأ مطالعاتی در این زمینه ، هدف از پژوهش پاسخگویی به این پرسش است که آیا شش ماه برنامۀ مراقبتی مبتنی بر تمرین ترکیبی به همراه مصرف مکمل سیر بر فاکتورهای انعقادی خون مردان میانسال مبتلا به DVT تأثیر دارد یا خیر؟ روش تحقیق این پژوهش از نوع نیمه تجربی و با طرح کارآزمایی بالینی (با کد کارآزمایی بالینی : IRCTN٢٠٢١٠٧١٨٠٥١٩٢٤١ از مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران ) انجام گرفت .
بنابراین نتایج پژوهش حاضر به طور کلی نشان می دهد که تمرین ترکیبی مقاومتی-هوازی با شدت متوسط توأمان با مصرف مکمل سیر سبب تغییر در میزان فاکتورهای انعقادی PT و INR در بین بیماران مبتلا به DVT که تحت درمان داروی وارفارین بودند، شد.
The effect of acute endurance exercise after three different doses of garlic supplementation on coagulating factor VIII, fibrinogen and systolic and diastolic blood pressure in young athletic men.