Abstract:
Life expectancy and infant mortality are two major indicators for assessing the efficiency of every social health system. The bulk of literature on health economics is related to unilateral influences of macroeconomic variables on health sector indices and less attention has been paid to bilateral and simultaneous effects. Therefore, this paper aims to examine the bilateral and simultaneous impacts of the key macroeconomic variables on life expectancy and infant mortality in Iran during 1981-2018. To this end, by considering the government’s health care expenditures and GINI coefficient, a system of simultaneous equations based on variables of life expectancy, infant mortality and economic growth is developed. The findings indicated that income growth per capita affects the growth of life expectancy index positively by 31%, but the growth of social-class differences or income inequality has a negative effect on this index. Moreover, the escalation of health care budget in Iran has led to slumps in infant mortality rate by 83%. Such outcome exhibits the significant role of government, parliament and legislature in approving and improving the budget of the Ministry of Health and facilitating achievement of higher social-health standards. Finally, findings of present study reflected the simultaneous and positive effects of improving growth of life expectancy and reverse effect of infant mortality growth indices on the economic growth of Iran. The estimations provided evidence on the interactions between enhancing the macroeconomic conditions and improving the health economy indicators and existence of a reinforcing loop between them.
امید به زندگی و مرگومیر نوزادان ازجمله مهمترین شاخصهای ارزیابی کارایی سیستم سلامت اجتماعی محسوب میشوند. حجم بزرگی از مطالعات انجام شده در حوزه اقتصاد بهداشت مربوط به اثرات خطی و یکجانبه متغیرهای اصلی کلان اقتصادی اقتصادی ازقبیل نابرابری درامد و رشد اقتصادی بر روی شاخصهای اقتصاد بهداشت بودهاند و کمتر به اثرات دوجانبه و همزمان توجه شده است. ازا ینروی، مقاله حاضر به بررسی اثر دوجانبه و همزمان متغیرهای اشاره شده در اقتصاد ایران میپردازد. بدینمنظور، دستگاه معادلات همزمان مبتنیبر متغیرهای امید به زندگی، مرگومیر نوزادان و رشد اقتصادی با درنظر گرفتن ضریب جینی در معادلات طی دوره زمانی 1395-1360 براورد گردیده است. یافتهها نشان میدهند که رشد درامد ملی بهطور مثبت و با ضریب تاثیر 31% شاخص امید به زندگی ایرانیان را تحتتاثیر قرار میدهد، ولی رشد اختلاف طبقاتی و نابرابری درامدی، اثری منفی بر این شاخص داشته است. همچنین، با افزایش بودجه مراقبت و بهداشت در ایران، شاخص مرگومیر نوزادان رشد منفی چشمگیر 81% را تجربه نموده است که اهمیت نقش مجلس و قوه مقننه در تصویب و ارتقاء بودجه وزارت بهداشت و تسهیل دستیابی به سطوح بالاتری از شاخصهای بهداشتی و سلامت را نشان میدهد. درنهایت، براوردها بیانگر اثر همزمان و مثبت بهبود رشد شاخص امید به زندگی و اثر معکوس افزایش رشد مرگومیر نوزادان بر رشد اقتصادی میباشد. یافتههای این پژوهش نشاندهنده وجود یک «حلقه تقویتکننده» بین بهبود شرایط اقتصادی و بهبود شاخصهای اقتصاد سلامت است و شواهدی مبنیبر وجود رابطهای متقابل و دوجانبه بین متغیرهای این دوحوزه در اقتصاد ایران بهدست امده است.