Abstract:
طرح مسئله: سلامتی و بهداشت یکی از حقوق جهانی بشر و از موارد مورد تاکید اکثر کشورها در زمینه تامین رفاه اجتماعی است. در این میان خدمات درمان عمومی (PHC) از اولویت و ضرورت ویژهای برخوردار است که به دلیل تاثیرگذاری بر سطح عمومی سلامت جامعه، توجه ویژه برنامهریزان را به خود جلب کرده است. توزیع نامتناسب و ناهماهنگ این خدمات باعث ایجاد نابرابری در دسترسی میشود که یا به علت توزیع نامناسب مکانی این مراکز خدماتی یا به علت کمبود نیروی خدماتی با توجه به تقاضای این خدمات است.
روش: این مقاله با توجه توامان به دو ریشه فوق، به بهینهسازی دسترسی به خدمات درمان عمومی با استفاده از مدل p-median و پیادهسازی و اجرای آن برای منطقه 10 شهرداری اصفهان به عنوان مطالعه موردی میپردازد.
یافته ها: در مدلمکانیابی پیشنهادی، سناریوهای مختلفی با توجه به سطح بودجه در اختیار، ساخته شده و مورد تحلیل و مقایسه قرار میگیرند.
نتایج: نتایج این مقاله میتواند در تصمیمگیری در مورد چگونگی ارائه فضای خدمات درمان عمومی برای توسعه سلامت شهری و به عنوان یک سامانه پشتیبانی تصمیم مورد استفاده قرار گرفته تا پیش از اجرا و پیادهسازی پروژههای ساخت تسهیلات مربوطه، آثار و ویژگی های هر یک از گزینه ها را از ابعاد و دیدگاه های مختلف مورد بررسی قرار داده و با توجه به شرایط موجود، مانند بودجه، تصمیمگیری کرد. طبیعی است که انتخاب از بین سناریوهای مختلف بستگی زیادی به شرایط فضایی شهر و به خصوص بودجه داشته و نمیتوان فارغ از محدودیتها و نیازها، یکی از سناریوها را به عنوان سناریوی مطلقا برتر پیشنهاد کرد.
Machine summary:
"نتایج:نتایج این مقاله میتواند در تصمیمگیری در مورد چگونگی ارائۀ فضای خدماتدرمان عمومی برای توسعۀ سلامت شهری و به عنوان یک سامانۀ پشتیبانی تصمیم مورداستفاده قرار گرفته تا پیش از اجرا و پیادهسازی پروژههای ساخت تسهیلات مربوطه،آثارو ویژگیهای هریک از گزینهها را از ابعاد و دیدگاههای مختلف مورد بررسی قرار داده وبا توجه به شرایط موجود،مانند بودجه،تصمیمگیری کرد.
o} جدول(1)استانداردهای مختلف برای کاربری درمانی (به تصویر صفحه مراجعه شود) (به تصویر صفحه مراجعه شود) (1)رضویان(1381) (2)زیاری(1381) (3)الماسپور(1380) (4)سازمان برنامه و بودجه(1379) (5)پیلهرودی(1385) سناریوسازی ارتقای دسترسی به خدمات با توجه به عدم قطعیت موجود جهت تحلیل جامعتر،3 سناریو:1-حد اقل تغییر،2-بازتوزیع کامل و 3-میانه بینابینی طراحی و پیادهسازی شدند(جدول 2).
نتایج حاصل از تحلیل دسترسی در سناریوی اول(نقشه 1)حاکی از آن است که 27مرکز موجود در این سناریو قابلیت تحت پوشش قرار دادن 69 حوزه آماری با جمعیتیبالغ بر 118 هزار نفر را خواهد داشت.
سناریوی دوم:بازتوزیع کامل در این سناریو،بازتوزیع کامل مراکز درمانی فارغ از شرایط موجود براساساستانداردها صورت گرفته و لازم است که 312 نیروی پزشکی در 39 مرکز مستقر شوند(جدول 3).
نتایج این مقاله میتواند در تصمیمگیری در مورد چگونگی توزیعفضایی خدمات درمان عمومی برای توسعۀ سلامت شهری و به عنوان یک سامانۀ پشتیبانیتصمیم مورد استفاده قرار گرفته تا پیش از اقدام به اجرا و پیادهسازی پروژههای ساختتسهیلات مربوطه،آثار و ویژگیهای هریک از گزینهها را از ابعاد و دیدگاههای مختلفمورد بررسی قرار داده و با توجه به شرایط موجود مانند بودجه،تصمیمگیری کرد."