چکیده:
هدف: با توجه به اهمیت کاهش استروژن در دوران یائسگی و ارتباط آن با کبدچربغیرالکلی، همچنین تاثیر فعالیت ورزشی و تنظیم کالری دریافتی بر بهبود عوامل خطر ساز این بیماری، در این پژوهش اثر تمرین هوازی و محدودیت کالری بر نیمرخ لیپیدی، استئاتوز کبدی و تغییرات هورمونی در زنان یائسهی مبتلا به NAFLD، بررسی شد. روششناسی: 24 زن مبتلا به کبد چرب غیر الکلی نوع یک و غیرورزشکار با میانگین سن 2/77±53/00 سال و شاخص تودهی بدن 1/38±64/ 29کیلوگرم بر مترمربع در این مطالعه شرکتکردند. آزمودنیها به صورت تصادفی به 3 گروه تمرین هوازی (EX: n=8)، محدودیت کالری (CR: n=8) و ترکیبی (EX+CR: n=8) تقسیم شدند. در گروه محدودیت کالری،% 25 از انرژی مورد نیاز روزانهی هر آزمودنی به مدت 12 هفته کاسته شد. در گروه تمرین هوازی،% 25 افزایش هزینهی انرژی از طریق فعالیت ورزشی هوازی در نظر گرفتهشد. یافتهها: پس از 12 هفته میزان سطوح استروژن پلاسمایی و انسولین سرم در گروههای محدودیت کالری (% 7/91-،% 19/23-) و ترکیبی (% 7/03-،% 25/65-) نسبت به پیشآزمون کاهش معناداری داشتند (0. 05> P). تنها در گروه ترکیبی میزان سطوح کلسترول (% 7/94-) و تریگلیسرید (% 9/58-) نسبت به پیشآزمون کاهش معناداری نشان داد (0. 05> P). در میزان HDL در هیچ یک از گروهها پس از 12 هفته تغییر معناداری ایجاد نشد. در هر سه گروه تمرین هوازی، محدودیت کالری و ترکیبی نسبت به پیشآزمون کاهش معناداری در میزان سطوح (% 2/27-،% 1/54-،% 2/41-) LDL، گلوکز ناشتا (% 1/99-،% 5/65-،% 6/99-)، شاخص مقاومت به انسولین (% 11/32-،% 23/38-،% 30/96-)، و استئاتوز کبدی (% 14/50-،% 6/22-،% 5/90-)، مشاهده شد (0. 05> P). بحث و نتیجهگیری: در مجموع، تمرین هوازی همراه با محدودیت کالری میتواند به تغییرات موثرتری در بهبود ترکیب بدن، نیمرخ لیپیدی و کنترل متابولیکی منجر شود و تمرینات هوازی در حفظ سطح استروژن و بهبود استئاتوز کبدی موثرتر است. لذا، توصیه میشود از ترکیب تمرینات هوازی در کنار محدودیت کالری در روند درمان استفاده کنند.
Aim: Due to the importance of estrogen reduction during menopause and its relationship with NAFLD as well as the effect of exercise and calorie restriction on improving the risk factors for this disease, in this study the effect of aerobic training and calorie restriction on liver steatosis and hormonal changes in Postmenopausal Women with NAFLD was evaluated. Material and Methods: 24 non-athlete women with type 1 non-alcoholic fatty liver (aged 53.00±2.77 years, BMI 29.64±1.38 Kg/m2) participated in this study. The Subjects were divided into 3 groups: aerobic training (EX: n=8), calorie restriction (CR: n=8) and combination (EX+CR: n=8). In the calorie restriction group, 25% of each subject’s daily energy requirement was reduced for 12 weeks. In the aerobic training group, 25% increase in energy expenditure through aerobic exercise was considered. Results: plasma estrogen and serum insulin levels in the calorie restriction group(-7.91%, -19.23%) and combined(-7.03%, -25.65%)decreased significantly(p Conclusion: aerobic exercise combined with calorie restriction can lead to more effective changes in improving lipid profile, and metabolic control, and aerobic exercise is more effective in maintaining estrogen and improving hepatic steatosis. Therefore it is recommended to use a combination of aerobic exercise along with calorie restriction in the treatment process.
خلاصه ماشینی:
همچنین با توجه به تاثیر فعالیت ورزشی و تنظیم کالری دریافتی بر بهبود عوامل خطر ساز این بیماری، در این پژوهش اثر تمرین هوازی و محدودیت کالری بر نیمرخ لیپیدی، استئاتوز کبدی و تغییرات هورمونی در زنان یائسه ی مبتلا به کبد چرب غیر الکلی، مورد بررسی قرار گرفت .
تنها در گروه ترکیبی میزان سطوح کلسترول (%٧/٩٤-) و تریگلیسرید (%٩/٥٨-) نسبت به پیش آزمون کاهش معناداری نشان داد(٠٠٥ واژه های کلیدی: تمرین هوازی ، محدودیت کالری ، مقاومت انسولینی ، کبد چرب غیر الکلی ، زنان یائسه ١ دانشجوی دکتری گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه گیلان ، رشت ، ایران .
نشان داده شده که کمبود استروژن در زمان یائسگی، سبب 1 Nonalcoholic Fatty Liver Disease 2 Clinicopathological 3 Nonalcoholic Steatohepatitis 4 Dyslipidemia 5 Energy Expenditure فعال شدن مسیر متابولیک انباشت چربی در کبد خواهد شد (٩).
با توجه به پیشینه ی پژوهش های انجام شده ، و اهمیت کاهش استروژن در دوران یائسگی و ارتباط آن با ابتلا به کبد چرب غیر الکلی، همچنین تاثیر فعالیت ورزشی و محدودیت کالری بر بهبود عوامل خطر ساز این بیماری، در این پژوهش اثر تمرین هوازی و محدودیت کالری بر نیمرخ لیپیدی، استئاتوز کبدی و عوامل هورمونی مرتبط با کبد چرب در زنان یائسه ی مبتلا به NAFLD ، مورد بررسی قرار گرفت .
Effect of aerobic exercise training on non-alcoholic fatty liver disease induced by a high fat diet in C57BL/6 mice.
Randomized clinical trial: benefits of aerobic physical activity for 24 weeks in postmenopausal women with nonalcoholic fatty liver disease.