Abstract:
مقدمه: سالیانه هزینه های گزافی صرف تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری سکته مغزی می شود. هدف مطالعه حاضر بررسی هزینه های مستقیم و غیرمستقیم بیماران سکته مغزی مراجعه کننده به بیمارستان نمازی شیراز می باشد.
روش پژوهش: این مطالعه، یک مطالعه ی توصیفی، تحلیلی بود که به صورت مقطعی از فروردین تا تیر ماه 1394 در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. جامعه ی پژوهش در این مطالعه کلیه ی بیماران مبتلا به سکته ی مغزی بستری منجر به فیبریلاسیون دهلیزی بودند که تحت درمان داروهای کلگزان یا هپارین قرار می گرفته اند. حجم نمونه 80 نفر در نظر گرفته شد. داده ها توسط یک فرم هزینه ای و از طریق مصاحبه جمع آوری شدند. روش نمونه گیری نیز به صورت نمونه گیری طبقه ای بود. داده ها توسط نرم افزار 18SPSS و آمار توصیفی، آزمون تی تست، آزمون آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها: میانگین هزینه های مستقیم درمانی، مستقیم غیردرمانی و غیرمستقیم داروی هپارین به ترتیب: 10، 10،000±27،340،000 ریال و 2،851،490 ± 3،862،750 ریال و 4،934،950± 5،382،500، ریال همین طور میانگین هزینه های مستقیم درمانی، مستقیم غیردرمانی و غیرمستقیم داروی کلگزان به ترتیب: 14،649،890± 24،664،250 ریال و 4،249،590 ± 2،233،500 ریال و 2،625،310± 2،572،500 ریال بود.
نتیجه گیری: داروی کلگزان در مقایسه با داروی هپارین گزینه ای با هزینه کل کمتر در پیشگیری از سکته ی مغزی در بیماران می باشد. لذا نتایج این مطالعه می تواند به متخصصان نورولوژیست و هم چنین به بیماران کمک کند که بتوانند از داروی کلگزان در جهت درمان با هزینه کمتر استفاده کنند.
Introduction: Diagnosis and treatment of patients with stroke spent high expenses annually. The aim of this study is to evaluate the direct medical and non-medical costs of stroke patients of Nemazee hospital.
Methods: This study is a descriptive، cross-sectional analysis that from April to July 2015 Namazi Hospital in Shiraz. The study population in this studies all patients with stroke in atrial fibrillation patients who have been treated with drugs or heparin clexan. The sample size was 80 and data were collected by questionnaire form and through interview. sampling was stratified sampling. Data were analyzed with using SPSS 18 software and descriptive statistics، t-test and one-way ANOVA test.
Results: Average direct medical costs، direct non-medical costsand indirects costs of unfractionated heparinwere: 27،340،000±10،010،000 Rials، 3،862،750 ± 2،851،490 Rials and 5،382،500 ± 4،934،950 Rials respectively. Same averagedirect medical costs، direct non-medical costsand indirects costs of low molecular weight heparin were: 24،664،250±14،649،890 Rials، 2،233،500±4،249،590 Rials and 2،572،500±2،625،310 Rials respectively.
Conclusion: Clexane drug compared to heparin treatment option with less total cost on the prevention of stroke in patients. The results of this study can also help patients to specialists and neurologists who can clexane of drug use in the treatment of lower cost.
Machine summary:
لذا هدف مطالعهی حاضر این است که هزینههای مستقیم درمانی، غیردرمانی و هزینههای غیرمستقیمیکه بیماران سکته مغزی مراجعهکننده به بیمارستان نمازی شیراز که تحت درمان با داروهای هپارین و کلگزان بودهاند و به صورت مستقیم از جیب پرداخت کردهاند را مورد بررسی و مقایسه قرار دهد تا عوامل موثر بر شکلگیری و میزان این هزینهها را شناسایی کند.
جامعهی پژوهش در این مطالعه کلیهی بیماران مبتلا به سکتهی مغزی منجر به فیبریلاسیون دهلیزی بستری در بیمارستان نمازی شیراز در سال 1394 بودند که تحت درمان داروهای کلگزان یا هپارین قرار میگرفتهاند.
برای این کار، پژوهشگران به صورت روزانه به بخش نورولوژی بیمارستان نمازی مراجعه و به صورت تصادفی بیماران مبتلا به سکتهی مغزی که تحت درمان با داروهای کلگزان یا هپارین بودند را مورد بررسی قرار میدادند و هزینههای مستقیم درمانی، مستقیم غیردرمانی و هزینههای غیرمستقیم این داروها را از طریق مصاحبه با این بیماران و همراهانشان جویا شده و در یک فرم هزینهای وارد میکردند.
در مطالعهای توسط بورلگ و همکاران، بر روی بیماران سکتهی مغزی حاد ایسکمیک، میانگین هزینهی مربوط به آیتم داروی کلگزان به ازای هر بیمار با مبلغ 791 دلار از میانگین هزینهی مربوط به آیتم داروی هپارین با مبلغ 569 دلار بیشتر بود که با نتیجهی مطالعهی حاضر همخوانی دارد.
Cost implications of using unfractionated heparin or enoxaparin in medical patients at risk for venous thromboembolic events.
Economic impact of enoxaparin versus unfractionated heparin for venous thromboembolism prophylaxis in patients with acute ischemic stroke: a hospital perspective of the PREVAIL trial.
Cost effectiveness of thromboprophylaxis with a low-molecular-weight heparin versus unfractionated heparin in acutely ill medical inpatients.
Short-term therapy with enoxaparin or unfractionated heparin for venous thromboembolism in hospitalized patients: utilization study and cost-minimization analysis.