Abstract:
زمینه و هدف: پیامدهای نارسایی قلبی با ایجاد تجربه موقعیتهای تنش زای بیشتر برای مبتلایان و افزایش هیجانهای منفی در زمینه بیماریهای قلبی عروقی، همراه با بدتر شدن سیر بیماری است و به طور کلی بیماران قلبی نسبت به گروه بهنجار، بیشتر راهبردهای ناسازگارانه و کمتر راهبردهای سازگارانه نظمجویی شناختی هیجان را بهکار میگیرند؛ بنابراین، هدف این پژوهش، مقایسه اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی با درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر نظم جویی شناختی هیجان در مبتلایان به نارسایی قلبی بود. روش پژوهش: طرح این پژوهش، طرح نیمه آزمایشی با پیش آزمون، پس آزمون، گروه کنترل و پیگیری سه ماهه است. جامعه آماری شامل مردان ۳۵ تا ۵۵ سال مبتلا به نارسایی قلبی مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر اصفهان در سال ۱۴۰۰ بودند. برای سه گروه نمونه ۴۵ نفر با روش هدفمند انتخاب و بهصورت تصادفی ۱۵ نفر در گروه شناختدرمانی مبتنی بر ذهن آگاهی، ۱۵ نفر در گروه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و ۱۵ نفر در گروه گواه جایگذاری شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه نظمجویی شناختی هیجان گارنفسکی، کرایج و اسپنهاون (۲۰۰۱) بود؛ گروههای آزمایش برای ۸ جلسه ۹۰ دقیقه ای تحت شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی سگال و همکاران (۲۰۱۳) و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد هیز و استروهال (۲۰۱۰) قرار گرفتند و داده ها با آمار توصیفی و تحلیل واریانس مختلط اندازه های مکرر تحلیل شدند. یافتهها: نتایج نشان داد که در مقایسه با گروه گواه، هر دو مداخله تاثیری معنادار بر کاهش به کارگیری راهبردهای ناسازگارانه و افزایش به کارگیری راهبردهای سازگارانه نظم جویی شناختی هیجان به صورت پایدار در مردان مبتلا به نارسایی قلبی داشتند؛ همچنین بین تاثیر دو مداخله بر راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان تفاوت معناداری مشاهده نشد (0.05=P). نتیجهگیری: با توجه به نتایج، شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد برای کاهش به کارگیری راهبردهای ناسازگارانه و افزایش به کارگیری راهبردهای سازگارانه نظم جویی شناختی هیجان در مردان مبتلا به نارسایی قلبی مناسب هستند و می توان آنها را به عنوان مداخله های مکمل موثر همراه با درمان های پزشکی برای مبتلایان اجرا کرد.
Background and Aim: Consequences of heart failure are along with experiencing more stressful situations for patients and increasing negative emotions in cardiovascular disease, is accompanied by a worsening of the course of the disease and in general, cardiovascular patients use more maladaptive and less adaptive strategies of cognitive emotion regulation strategies than the normal group; Therefore, the aim of this study was to compare the effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy with acceptance and commitment therapy on cognitive emotion regulation in patients with heart failure. Methods: The design of this research is a quasi-experimental design with pre-test, post-test, control group and 3 months follow-up. The statistical population included all 35 to 55 years old males with heart failure who referred to medical centers in Isfahan in 1400.In this research, 45 people were selected by targeted sampling method to form 3 groups; and 15 people were randomly selected in the mindfulness-based cognitive therapy group, 15 people in the acceptance and commitment therapy group and 15 people in the control group. The data were collected by Cognitive Emotion Regulation Questionnaire, Garnefski, Kraaij, & Spinhoven (2001); and mindfulness-based cognitive therapy Segal, et al. (2013) and acceptance and commitment therapy Hayes & Strosahl (2010) were performed for 8 sessions of 90 minutes for the experimental groups. Data analysis was performed by descriptive statistics and mixed analysis of variance with repeated measures using SPSS-25. Results: The results showed that in comparison with the control group, both interventions significantly reducing the use of maladaptive and increasing the use of adaptive cognitive emotion regulation strategies (P= 0.05); Also, there was no significant difference between the effect of the interventions on cognitive emotion regulation strategies (P=0.05). Conclusion: According to the results, mindfulness-based cognitive therapy and acceptance and commitment therapy can use to reduce the use of maladaptive and increase the use of adaptive cognitive emotion regulation strategies in with heart failure patients and can use as effective complementary interventions along with medical treatments